Струмарезекция означава частично отстраняване на щитовидната жлеза чрез хирургическа процедура. Причината за тази операция е неестествено увеличаване на щитовидната жлеза поради възелче формиране (гуша). В този случай, щитовидната жлеза не е напълно отстранен от двете страни. Здравите части на органа обикновено остават в тялото.
Какво представлява резекция на струма?
Щитовидната жлеза се намира под ларинкс, се състои от два дяла и обикновено тежи 15 до 20 грама. A гуша това е твърде голямо причинява симптоми като стягане, затруднено преглъщане и евентуално дори дишане проблеми поради претрупване на трахеята. Като правило, така наречената дифузна (еднородна) гуша първоначално се лекува с различни наркотици (Включително йодид). Ако обаче броят и размерът на възлестите нередности се увеличават, трябва да се извърши операция. Такъв е случаят и с хипертиреоидизъм. Ако възлестите образувания са твърде масивни, щитовидната жлеза трябва да бъде напълно отстранена (тиреоидна). Това се прави, когато не само непокътната тъкан може да остане. Възможна е и пълна резекция на щитовидния лоб от едната страна (хемитироидектомия). Понякога сингъл възелче може да се отлепи (енуклеация), като обикновено се взема тясна ивица здрава щитовидна тъкан със себе си. Ако гушата е причинена от щитовидната жлеза рак, важно е да го премахнете хирургично. В такива случаи едва е възможна само частична резекция.
Функция, ефект и цели
Гуша представлява заболяване на жлезите с вътрешна секреция, което много често се причинява от хранителни вещества йод дефицит. Следователно, в допълнение към администрация of йод от лекарства, терапия с радиойод също се използва, но трябва да се има предвид отрицателно облъчване. Радиойодна терапия може ефективно да свие щитовидната жлеза чрез елиминиране на израстъци. Епитетът на гуша напомня на така наречената сакулация на хранопровода при птиците. При хората това оток на жлезата в шия може да достигне значителни размери. Смята се, че в Германия щитовидната жлеза е повече или по-малко увеличена или възлова при до 30 процента от възрастните. Ако на щитовидната тъкан липсва хранителното вещество йод, настъпва клетъчна пролиферация. Ако това продължи години наред, това води до дегенеративни аномалии в областта на щитовидната жлеза и накрая до увеличаване на възлите на тъканта. В екстремни случаи се образуват дори автономни зони, които са извън хормоналните вериги. По време на резекция на струма и всяка друга операция на щитовидната жлеза, типично увреждане (парализа) на гласова струна нерв се среща с ниска честота. По същия начин след тези процедури може да възникне значителна хипофункция на паращитовидните жлези. Рискът от подобни усложнения се увеличава в случай на повторна операция и в случай на злокачествени тумори. Като цяло, различните операции на щитовидната жлеза не могат да направят нищо срещу действителните причини за образуването на струма. Напротив, дори е възможно останалата тъкан на щитовидната жлеза да има тенденция растат дори повече, отколкото преди операцията. Това е така, защото в резултат на хирургичните процедури собствената способност на организма да произвежда щитовидната жлеза хормони самата в подходящи количества е намалена. Подновеният растеж на щитовидната жлеза може също да бъде придружен от повишено следоперативно възелче формиране. Единственото лекарство тук може да бъде доживотно лечение с наркотици йодид и активния хормон L-тироксин.
Рискове, странични ефекти и опасности
Резекцията на щитовидната жлеза изисква лекарят да бъде много внимателен към потенциала на пациента кръв загуба, тъй като органът получава голям кръвен поток. Освен това се изискват големи хирургически умения, особено за втора и всяка следваща процедура. Премахване на паращитовидна жлеза е много по-трудно в тези случаи поради белези. нерви намлява съдове може да поеме непредсказуем курс. Местоположението на паращитовидните жлези също е неясно в много случаи. Те са само с размер на оризово зърно и поради това може да е трудно да се намерят по време на операцията. Не на последно място, оперативните лекари трябва винаги да следят подвижността на гласните струни. Тук съществува постоянен риск от едностранна или двустранна парализа, поради което всички дишане трябва да бъдат внимателно наблюдавани от интензивни медицински грижи по време на операцията и особено по време на анестезия.Ако резекцията на струма е без усложнения, пациентът може да стане и да приема течности вечерта на деня на операцията. Още на следващия ден на дневен ред е нормалното хранене. Като правило няма ограничения за мобилността. Обезболяващите трябва да се прилага само в относително малки количества. На втория ден след операцията дренажите обикновено се отстраняват. След четири или пет дни пациентът обикновено може да напусне болницата. Ако напречен разрез на шия мускулите трябваше да бъдат направени поради размера на гуша, може да има ограничена подвижност на глава за десет до 14 дни. Хирургичният белег все още е ясно видим осем до дванадесет седмици след операцията, преди след това да се слее сравнително добре с околните кожа. В идеалния случай тънка линия остава в гънка от кожа на шия. Това обаче зависи от специфичната чувствителност на отделния пациент. Последващите грижи са особено важни след резекция на струма. Секретът на щитовидната жлеза хормони трябва да се следи прецизно. Ако възлите се образуват отново, подходящо притежава трябва да последва бързо. Паращитовидните жлези могат да произвеждат определени хормони, които са важни за организма калций ниво, само в ограничена степен след операцията. По този начин може да се наложи тялото да бъде снабдено с калций под формата на специална подготовка за преходен период. Това хранително вещество е важно за нерви и мускулите, а също така стабилизира кости.
