Симптоми
A фрактура на лакътя е относително болезнено в първия момент - като всяка друга фрактура. Това е така, защото финият надкостник, заобикалящ нашия кости е опъната и пробита. Надкостницата е проникнат от много малки, фини нервни влакна и е изключително чувствителен към болка.
За щастие, болка отшумява веднага щом фрактура сайтът вече не е напрегнат. Това е по-трудно за някои фрактури, отколкото за други, олекранонът е основно стресиран по време разтягане движения на лакътя. Това е така, защото много силен мускул, мускулът трицепс брахии, има своята основа в олекранона и го дърпа с всеки разтягане движение.
Докато обаче ръката не е изпъната или лакътът е избутан, болка обикновено е поносимо. Въпреки това, важно разграничение между фрактура на лакътя и фрактурата на лакътната става е пасивна подвижност. Ако проверяващият пасивно премести ръка, болката трябва да бъде по-малко силна в случай на фрактура на лакътя отколкото в случай на принудително, активно движение.
Силната болка по време на пасивно движение е по-вероятно да показва засягане на ставните повърхности на лакътната става. В допълнение към болката и намалената подвижност, типични са подуване и зачервяване. Тъй като добре кръв съдове течаща под кожата, кръв от спуканите съдове изтича в подкожната тъкан в случай на фрактура.
Резултатът е типичните „синини“, които всеки от нас е имал по едно или друго време. Ако по-голям съд е бил ранен, това може да доведе до редовно натъртване. Те не са сериозни, стига да не са твърде много кръв се губи в ръката.
От определено количество кръв загуба (приблизително над 0.5 литра), в зависимост от конституцията и възрастта, проблеми с кръвообращението и шок могат да се появят симптоми. Тъй като до един литър кръв може да се загуби в ръката, нараняване на големи съдове могат да бъдат изключени при спешни случаи.
Терапията зависи от модела на нараняване и обикновено се провежда хирургично. Операцията отново зависи от вида на фрактура на лакътя.Ако олекранонът е счупен на много различни части, обикновено се използва остеосинтеза на плоча. Пласт се имплантира под кожата, върху костта и отделните костни фрагменти се завинтват към плочата като пъзел.
Разбира се, важно е - точно както в пъзел - да поставите костните фрагменти в първоначалното им положение, в противен случай може да възникне неправилно позициониране и криво сливане. Плочата, подобно на винтовете, обикновено е направена от титан. Те обикновено се отстраняват от тялото в рамките на 12 месеца след фрактурата.
Не се препоръчват много по-дълги периоди на изчакване, тъй като костта с времето расте в плочата и винтовете могат да се счупят, когато бъдат отстранени. В някои случаи обаче обшивката може да остане в тялото. Във всеки случай е необходимо стабилно снабдяване на фрактурата на лакътя, тъй като сухожилието на трицепсния мускул се прикрепя към задната му страна.
Този силен мускул е отговорен за разтягане ръката и упражнява голяма сила върху костта. Поради тази причина времето за зарастване на фрактурата на лакътя се дава до два месеца, т.е. с две седмици повече, отколкото обикновено е при фрактурите на костите. В случай, че няма фрактура на олекранона, а отделяне от останалата част на лакътната кост, хирургът използва така наречената винтова остеосинтеза.
От името на процедурата вече може да се заключи, че кост (латински „os“) трябва да бъде синтезирана, т.е. свързана, посредством винт. В този процес отстраненото парче кост се завинтва към останалата непокътната кост. Това е почти като да завиете копчето на вратата на вратата на къщата отвън.
Разбира се, целият процес е малко по-сложен за хората, отколкото за вратата на къщата, тъй като нервните пътища и съдове може да се нарани и да настъпи трайна повреда. Поради тази причина винтовата остеосинтеза винаги се извършва под контрола на Рентгенов машина. Първо обикновено се пробива дупка и се вкарва жица, която е черна от бялата костна маса в Рентгенов.
Това гарантира, че винтът по-късно е поставен в правилното положение. След като отворът е предварително пробит в правилното положение, титанов винт се завинтва в предварително пробития отвор. Има голямо разнообразие от дебелини, диаметри и резби, всяка от които се избира индивидуално от хирурга за пациента.
Тежките фрактури или комбинацията от раздробена фрактура и дислокация може да изискват едновременно лечение на фрактура с лакът с винтове и плочи. Във всеки случай ръката трябва да бъде обездвижена за 6-8 седмици. Обездвижването се извършва с помощта на гипс актьорски състав и така наречената „дрехи на Гилкрист“.
Това е името на превръзката, която класически държи ръката под ъгъл от 90 градуса пред тялото и е увита около пациента шия. Операция обаче не винаги е необходима: Ако фрактурата е само минимално изместена или изобщо не е изместена, консервативното обездвижване може да е достатъчно. Винаги е необходимо да се прецени как ще се лекува фрактурата на лакътя.
Изместването все още е приемливо до малка степен, но ако костните парчета са твърде изместени, консервативното лечение ще доведе до последващо неправилно положение. През годините това причинява неправилно зареждане на лакътната става и ускорено износване. Костта и ставата са практически основата на лакътя. Ако статиката в този момент бъде нарушена, рано или късно ще възникнат проблеми в цялата ръка.
