Симптоми
Усукването на тестиса обикновено се придружава, особено в млада зряла възраст, от внезапно настъпване на тежка форма болка в засегнатия скротум. Тестисът е много чувствителен на допир и болезнен натиск. Всяко докосване често утежнява болка.
Неприятното болка може също да излъчва през ингвиналния канал в долната половина на корема. Следователно, понякога търсенето на причината за болката може да бъде подвеждащо. гадене, повръщане и също може да се появи силно изпотяване.
Поради силната болка, сърце честота се увеличава при пациентите. Поради усукването на семенната връв, доставката на кръв към тестиси е нарушен. От една страна, това води до обезцветяване на засегнатия тестис до синьо-лилаво, от друга страна, натрупаните кръв вече не може да се оттича.
След известно време нараненият тестис ще набъбне все повече. Отокът на наранения тестис обикновено може да се разпознае по факта, че типичното сгъване на тестиса постепенно се повдига. Изкривеният тестис трябва да бъде разпознат възможно най-скоро и да се третира директно, тъй като без обезопасител кръв подаване към органа, тестисът в крайна сметка може да умре. A торзия на тестисите може да се появи и без болка.
Може да се постигне и краткосрочно облекчаване на болката, например ако в краткосрочен план се възстанови кръвообращението. Този процес често се случва в случай на непълно усукване на тестиса. След това симптомите временно отшумяват и се връщат коварно.
Ако първоначално пациентът изобщо няма болка, той може да се развива все по-често. Безболезнено усукване на тестиса също може да е налице, ако то е било налице преди раждането. Тогава децата обикновено имат зачервен и втвърден тестис.
Диагноза
Често усуканият тестис може да бъде диагностициран много добре, без да са необходими много изследвания. Симптомите и признаците в повечето случаи са ясни. Независимо от това, усуканият тестис също може да бъде нетипичен.
Придружаващи симптоми като гадене намлява повръщане или също повишено облъчване на болката в коремна област, може първоначално да посочи друга причина. Лекарят също трябва да мисли за усукан тестис и може да извърши допълнителна диагностика. По този начин могат да се определят определени параметри в кръвта, които помагат да се различи a торзия на тестисите от възпаление на епидидимис.
В случай на остро възпаление, определени стойности като CRP, левкоцитите и скоростта на утаяване на кръвта се увеличават бързо. Те са типични възпалителни параметри. Ако тестисът е усукан, те бавно ще се увеличат много по-късно.
Освен това са налични различни техники за изображения за потвърждаване на диагнозата. The ултразвук на тестиса е много популярен метод. Тестисът може да се покаже заедно със своя състояние и кръвообращението.
In Доплер сонография- съдове може да се оцени още по-точно, тъй като тук се измерва притока на кръв. Обикновено при усукване на тестиса притока на кръв е намален или дори напълно запушен. A сцинтиграфия на тестиса също може да се извърши.
В този случай на пациента се прилага радиоактивно контрастно вещество. Поради радиоактивното вещество може да се измери разпределението на веществото в тялото, включително тестиса. Тъй като снабдяването на тестиса се нарушава, когато е усукано, разпределението на контрастната среда в засегнатия тестис също се забавя или дори напълно липсва.
Този метод на изследване отнема много време, поради което не се използва често при съмнение за усукан тестис, тъй като в такива случаи се изисква бързо действие. В най-лошия случай усуканият тестис може да означава загуба на органа. Следователно е още по-важно бързото откриване на усукване на тестиса и съответното лечение.
Има някои прегледи и признаци, които лекарят може да наблюдава и евентуално да показва усукване на тестиса. Те се появяват в допълнение към типичните симптоми като болка, подуване и зачервяване на тестиса и могат допълнително да потвърдят диагнозата. Ако има усукване, болката не отшумява кога скротума се повдига.
В този случай говорим за отрицателен знак на Прен, който е типичен за усукване. Този тест се прави и в случай на епидидимит. В случай на възпаление, повдигането на тестиса причинява подобрение на симптомите, знакът на Прен тогава е положителен.
Друг признак на усукване е знакът Брунзел. Тук усуканият тестис се изтегля нагоре чрез свиването на кремастеричния мускул в ингвиналния канал. По време на тази процедура пациентът може да изпитва и болка.
Поради това рефлекторно напрежение на мускула, рефлексът (кремастеричен рефлекс) от противоположната страна вече не може да се задейства, тъй като тук също се напрягат мускулите. Кремастеричният рефлекс описва рефлекторно напрежение на мускула след вътрешната страна на стегнат е покрит, което води до изтегляне на тестиса нагоре. Знакът Tenkhoff е мек чуващ се пращене, който се появява при докосване на усукания тестис. Счита се за доста късно показание за усукване на тестиса.
