Западен Нил треска (WNV) (ICD-10 A92.3: Западен Нил треска) е инфекциозно заболяване, което принадлежи към групата на зоонозите (инфекциозни заболявания предавани от животни на хора; епизоотии).
Болестта принадлежи към вирусна хеморагична треска група.
Западен Нил треска е причинено от Западен Нил вирус (WNV), род Flavivirus, РНК вирус, принадлежащ към групата на Flavivirus (Flaviviridae). Вирусът е един от най-разпространените флавивируси.Западен Нил вирус е разделен на подтипове 1 и 2.
Патогенните резервоари са диви видове птици.
Поява: Инфекцията е ендемична в световен мащаб (клъстерна поява на болестта в ограничен район). Засегнатите региони се срещат в Индия, Израел, Близкия изток, Западна Турция, Гърция (централна Гърция), части от Югоизточна Азия и Северна и Централна Америка. В тропиците съществуват допълнителни ендемични области. Първоначално вирусът произхожда от Африка (провинция Уганда в Западен Нил). Чрез мигриращите птици вирусът е достигнал и райони на север от Средиземно море и Южна Европа. Там се наблюдават сезонни огнища. През 2018 г. близо 800 случая на Западнонилска треска са регистрирани в Европа. Изолирани случаи на внос (от пътници) са установени и в Германия. Продължителното лятно време благоприятства разпространението на вируса. Според изчисленията на института "Робърт Кох" болестта се очаква да се разпространи допълнително в Германия. През август 2020 г. най-малко 4 души в Германия са заразени Западен Нил вирус (автохтонни инфекции).
Предаването на патогена (път на заразяване) става чрез комари между дивите птици. Заразените комари (главно от рода Culex, но също така и видове Aedes и Mansonia) могат да предадат вируса на бозайници (особено коне) и хора, които обаче отделят вируса като източник на вируса (фалшиви гостоприемници) поради ниско ниво виремия (наличие на вирус в кръв). Трансферните пътища от човек на човек са трансплантации на органи, кръв кръвопреливания и бременност намлява кърма.
Предаване от човек на човек: Да
Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 2-14 дни.
Продължителността на заболяването обикновено е до 7 дни.
Данните за разпространението не са налични, тъй като заболяването често протича безсимптомно.
Курс и прогноза: Западнонилска треска се появява многократно като епидемия. В повечето случаи (80%) заболяването остава неоткрито. В други случаи началото е рязко с повишена температура и втрисане. В по-нататъшния курс пациентите страдат от грип-подобни симптоми. След първия епизод на треска, състояние често се подобрява преди появата на треска (двуфазен ход). Към края на треската, екзантема (кожен обрив) се появява при около 50%, което остава около седмица. Болестта обикновено се лекува без усложнения. Приблизително всеки 150-ти човек развива тежко протичане на заболяването. Засегнатите обикновено са възрастни хора (> 50 години), имунокомпрометирани или имат предишно заболяване (напр диабет мелитус) .След енцефалит (мозък възпаление), остатъчен състояние (трайно увреждане) може да се появи в до 50% от случаите енцефалит настъпва като усложнение, смъртността (смъртност, свързана с общия брой на хората, засегнати от болестта) е 15 до 40% (при възрастни хора> 70 години.).
Ваксинация: Ваксинация срещу Западнонилска треска все още не е налице.
В Германия заболяването подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Уведомлението трябва да се направи в случай на пряко или непряко откриване на патоген.
