Диагноза | Хип протезата причинява болка

Диагноза

Диагнозата на болка с протеза на тазобедрената става първоначално включва подробно интервю (анамнеза). Колко време има болка присъствал, колко тежък е, има ли задействащи фактори или излъчва? Мобилността на протеза на тазобедрената става също трябва да бъдат физически прегледани. Окончателната диагноза защо протеза на тазобедрената става причинява болка включва Рентгенов и евентуално компютърна томография, както и, в случай на инфекциозен генезис, някои кръв тестове и откриване на патоген.

Терапия

Терапията зависи от причината за болка, симптоматично, подходящ болкотерапия трябва да бъде инициирано в началото. Вещества като диклофенак or парацетамол, но също така и по-силни агенти като оксикодон or трамадол са използвани. В случай на a протеза на тазобедрената става разхлабване, няма заобикаляне на ревизия, т.е. втора операция.

Ако е възможно, тазобедрената протеза се сменя и инфекциозните огнища могат да бъдат изчистени. По-добра стабилност за втората тазобедрена протеза може да се осигури чрез допълнителни анкерни закрепвания или изкуствено костно уголемяване. Инфекция, която може да е причина за болката в тазобедрената протеза, трябва да се лекува с високи дози антибиотици, които също могат да се прилагат директно в тъканта. Рискови фактори като затлъстяване, екстремен стрес, диабет or пушене и алкохолът също трябва да бъде добре контролиран, за да удължи живота на тазобедрената протеза без болка.

Прогноза

Ако протеза на тазобедрената става причинява болка, прогнозата зависи от много фактори. Ако причината може да бъде отстранена, няма нищо, което да попречи на продължаващото добро качество на живот. Често е необходима смяна на протезата.

Трябва да се каже, че прогнозата след ревизионна операция е средно по-лоша, отколкото след първата операция, тъй като здравият материал се наранява и се отстранява отново. Инфекциите също могат да бъдат усложнени, което влошава прогнозата, особено ако се разпространят в костта (остеомиелит). Рискът от инфекция е значително увеличен. Въпреки това шансът за курс без усложнения след ревизия все още се дава като 85-90%.