остеосарком (синоними: хондробластичен сарком; хондропластичен остеосарком; фибробластичен остеосарком; фибробластен сарком; юстакартикален остеосарком; дребноклетъчен остеосарком; медуларен остеосарком; остеобластен сарком; остеогенен саркома; остеогенен саркома; Болест на Пейдж на костите; паростален остеосарком; периферен остеосарком; телеангиектатичен остеосарком; ICD-10 C41. 9: Злокачествено новообразувание на костите и ставите хрущял на други и неуточнени места) е злокачествено (злокачествено) новообразувание (новообразувание) на костта (костен тумор). Характерно е, че клетките на остеосарком образуват остеоид (меко, все още не минерализирано смляно вещество (матрикс) от костна тъкан / „незряла кост“).
Остеосаркомът е първичен костен тумор. Типично за първичните тумори е съответният им ход и че те могат да бъдат приписани на определен възрастов диапазон (вж. „Честотен пик“), както и характерна локализация (вж. Под „Симптоми - оплаквания“). Те се срещат по-често в местата на най-интензивен надлъжен растеж (метаепифизарна / ставна област). Това обяснява защо костни тумори се появяват по-често през пубертета.
Разграничават се следните форми на остеосарком:
- Централен (медуларен) остеосарком - 80-90% от случаите; разположен в центъра на костта.
- Повърхностен (периферен) остеосарком - разположен в областта на надкостницата (кост кожа).
За повече информация вижте „Класификация“.
Съотношение на пола: момчетата / мъжете са по-често засегнати от момичетата / жените.
Честотен пик: остеосаркомът се среща предимно между 10-та и 20-та година от живота. Втори пик на честота се открива на възраст между 40 и 60 години.
злокачествен костни тумори представляват 1% от всички тумори при възрастни. Остеосаркомът е най-често срещаният първичен злокачествен костен тумор (40%), последвано от хондросарком (20%) и Сарком на Еувинг (8%).
Честотата (честотата на новите случаи) е 2-3 случая на 1,000,000 XNUMX XNUMX жители годишно (в Германия).
Курсът и прогнозата зависят от местоположението, размера, разширението и етапа на остеосарком. Пациентите с остеосарком на багажника или с голям тумор имат по-неблагоприятна прогноза от пациентите с остеосарком в крайник или с малък тумор. Остеосаркомът расте бързо и се инфилтрира (нахлува / измества), което означава, че пресича анатомични гранични слоеве като съседни структури, костни граници и растежни плочи. Обикновено се разпространява бързо в други области на скелета и образува хематогенно (чрез кръвообращението) метастази рано (след няколко седмици / няколко месеца) - особено за белите дробове, но и за кости намлява черен дроб. Следователно лечението на остеосарком е резекция (хирургично отстраняване). Обикновено, неоадювант химиотерапия (NACT; химиотерапия преди операция) се дава, за да се свие туморът и да се убие всеки метастази (дъщерни тумори), които могат да присъстват. По време на диагностицирането 20% от засегнатите вече са метастази и вероятно още 60% имат микрометастази. След отстраняване на остеосарком, химиотерапия може да се наложи отново, в зависимост от ситуацията (= адювантна химиотерапия). Отговорът на пациента към химиотерапия играе решаваща роля по отношение на прогнозата.
Степента на 5-годишна преживяемост е между 50-70%. Степента на преживяемост се намалява, ако саркомът вече се е разпространил по време на диагнозата (приблизително 40%). Ако се появи рецидив (рецидив на заболяването), 5-годишната преживяемост е под 25%.
