Рискове от ЯМР от коляното
Като цяло извършването на ЯМР е много безопасно и обикновено няма странични ефекти. Съществуват рискове поради силното магнитно поле, ако не се наблюдават определени неща. Поради тази причина е важно лекарят да проведе задълбочен обяснителен разговор преди провеждането на ЯМР.
Всички метални части по тялото са особен проблем. Това се отнася и за неща, които е трябвало да бъдат имплантирани хирургически, например поради фрактура. Металните предмети, които могат да бъдат отстранени, трябва да бъдат отстранени преди изследването с ЯМР.
Ако в или върху тялото има метални части, които не могат да бъдат отстранени, изследването с ЯМР може да не е възможно и трябва да се намери алтернатива. Особено ако метални импланти са били вкарани в коляното по време на предишна операция, например след предната кръстосана връзка разкъсване, фрактура на тибиалното плато и др., в много случаи може да се направи ЯМР на коляното. Трябва обаче да се отбележи, че никаква информация за тъканните структури не може да бъде получена директно от импланта, тъй като изображението се изтрива от металния имплант.
Често имплантирани пейсмейкъри, костни нокти или плочи и инсулин помпите са причини да не се извършва изследването. При някои МРТ изследвания се използват и така наречените контрастни вещества, които в редки случаи могат да доведат до алергични реакции. Дори и в случай на съществуващи бъбрек заболявания, лекуващите лекари трябва да бъдат информирани преди да се направи ЯМР с контрастно вещество.
посочване
За да се оцени по-добре някои заболявания или да се улесни диагностицирането на неясно коляно болка, Често се извършват ЯМР изследвания на коляното. Тук констатациите от ЯМР могат също да покажат коя терапия е подходяща за отделното заболяване и дали например има индикация за операция. Въпреки че костните структури могат да бъдат оценени по-добре при ЯМР в сравнение с КТ, фрактури, тумори или други дефекти на костта също могат да бъдат открити при ЯМР.
Ядрено-магнитен резонанс се назначават особено често, когато има съмнение, че хрущял конструкциите са повредени (увреждане на хрущяла). Например, повреден менискус или скъсани кръстосана връзка може лесно да се диагностицира с ЯМР. ЯМР на коляното също често се използва в случаи на течности или абсцеси в и около ставата.
И накрая, ЯМР може да се използва и за откриване на увреждане на лигаментния и мускулния апарат на коляно съединение. Вероятно най-честата индикация за ЯМР е разкъсан менискус. (виж по-долу) менискус, който действа като a шок абсорбатор между стегнат и по-ниски крак, е обект на естествено износване през целия си живот и може да се скъса.
A разкъсан менискус причинено от злополука е много по-рядко срещано. ЯМР на коляно съединение може да покаже a разкъсан менискус относително надеждно. Но особено преминаването на тежка дегенерация в дегенеративна менискус сълза понякога е трудно да се разграничи радиологично.
За да се оцени състояние от хрущял или увреждане на хрущяла в коляното отвън ЯМР е най-добрият диагностичен вариант. От хрущял има високо съдържание на вода, ясно се различава от костта, върху която почива. По-високи степени на увреждане на хрущяла (CM 3 ° и 4 °) могат да бъдат надеждно разпознати.
Малките увреждания на хрущяла и грапавостта на повърхността не винаги са ясно видими при ЯМР на коляното. Като цяло оценъчността на увреждане на хрущяла в коляното се подобрява чрез ЯМР, ако увреждането е по-лошо. Увреждане на хрущяла зад наколенник е особено лесно да се оцени, тъй като тук хрущялът в коляното е най-дебел и увреждането на хрущяла може да се визуализира особено добре.
- кръстосана връзка може да се визуализира много добре в ЯМР. Предната и задната кръстосана връзка могат да бъдат проследени по цялата дължина на съответните MRI изображения. В повечето случаи пълното разкъсване на предната кръстосана връзка може също да бъде надеждно диагностицирано чрез ЯМР на коляното.
Ситуацията е значително по-трудна, ако кръстната връзка е само разкъсана. Остава трудно да се оцени чрез ЯМР колко стабилна е останалата кръстосана връзка, дори и при непрекъснато подобряващото се качество на изображението. Особено ако тръбата на лигавицата, която е по-еластична от предната кръстна връзка, не пътува с нея, разкъсана кръстна връзка може да лежи в непокътната тръба. Кистата на Бейкър е торбичка отзад ставна капсула в които се натрупва ставната течност. Ядрено-магнитен резонанс обикновено не се изисква за откриване на кистата (възможно е откриване със сонография), но за да може да се разграничат възможните причини за образуването на киста. Кистите на Бейкър често се появяват в контекста на дегенеративни лезии на менискус или при хронични полиартрит.
Всички статии от тази поредица:
