Склеротерапията е техническият термин за индуцирано и целенасочено образуване на тромб или склерус по време на лечение с последващо ремоделиране на съединителната тъкан. Медицинският термин се връща към гръцката дума „skleros“, която се превежда като „твърд“. Склеротерапията води до изкуствена заличаване (втвърдяване) на третираната тъкан и съдове. Втвърдяването или склеротерапията на разширени вени прави се с възпалително (възпалително) наркотици или химикали (като радиация).
Какво представлява склеротерапията?
Склеротерапията склерозира нежелани съдови дилатации, като например разширени вени. Склеротерапията склерозира нежелани съдови дилатации. Този метод на лечение е индуциран за различни състояния и е класифициран в медицинските специалности на дерматологията, съдовата хирургия и ангиологията. Варици (повърхностни вени), варикоза (венозни възли, разширени вени), варицери на хранопровода (разширени вени на хранопровода) и хемороиди се елиминират чрез затваряне на отклонение (нормативни варианти на органи или съдове), разширени или хипертрофични (уголемени) съдове. Мобилизираните тъкани или органи също се третират по този метод. Изпълнението на склеротерапията зависи от вида на разширените вени. Ретикуларни варици под формата на мрежоподобни разширени вени (паякообразни вени) често са склерозирани. За по-развити разширени вени, вена специалистите използват микропенена склеротерапия.
Функция, ефект и цели
Целта на лечението на разширени вени и паякообразни вени е да се предотврати патологично отлив на венозна кръв. С конвенционалната склеротерапия лекарят инжектира вена-вредни наркотици в засегнатите вени с помощта на тънка игла. Ако лекарят избере склеротерапия с микропена, той инжектира полидоканол под формата на пенлив склерозиращ агент в засегнатите вени под ултразвук контрол. Полидоканол причинява умишлено увреждане на ендотел (подплата на вътрешната кръв съдове) на засегнатите съдове. За постигане на ефективен дългосрочен ефект от инжектираното лекарство е възможно предварително инжектиране с въздух. По този начин, краткосрочно задръстване на вена и лекарството остава по-дълго на целевото място (ендотел). След инжектирането, вазоспазъм (спазматично свиване на кръв съдове), причинявайки локализирано образуване и образуване на стенни тромби. Това образуване на тромб е междинна стъпка по пътя към трансформацията на тъканта чрез имиграция на фибробласти (подвижни клетки в съединителната тъкан) във фибринозна верига на съединителната тъкан. В допълнение към агента полидоканол, лекарите алтернативно използват 27% физиологичен разтвор (етоксисклерол). Склеротерапията се използва за леки до умерени разширени вени, които се намират точно под кожа. Те най-често се появяват в прасците или вътрешните крака. Двете най-често срещани форми на разширени вени са разширените вени на тръбите и разширените вени на страничните разклонения. Трупните вени са разположени на повърхността на краката, където текат две основни вени - голямата и малката роза. Трънковите вени принадлежат към повърхностната венозна система. Ако и двете или едната от основните вени са патологично разширени, съществува тръбна варикоза. Разширените вени на страничния клон се развиват от по-малките вени, разклоняващи се от тръбните вени. Ако тези странични клонове са необичайно увеличени, това се нарича разширена вена на страничен клон. Вариците на страничните разклонения често се развиват от страничните разклонения на голямата розова вена. Вариците на страничните клонове също се срещат в комбинация с тръбни варици. Въпреки използването на вената уврежда наркотици, третираната тъкан не търпи никакви трайни увреждания, тъй като кръвоснабдяването на краката не е засегнато. Тялото пренасочва кръвта към по-здрави вени. Вариант на склеротерапията е микросклеротерапията, фината склеротерапия на разширени вени. Това е амбулаторна, неинвазивна процедура за премахване на мини-разширени вени и паякообразни вени. За да започне процеса на склеротерапия, лекарят инжектира лекарство в засегнатите вени с помощта на фина игла. Това лечение води до собствено сцепление на тялото с вената. В зависимост от размера и броя на паякообразните вени може да са необходими повече от една сесия. Пациентът изпитва минимален дискомфорт без разрези или използване на лазер. Склеротерапията не е възможна за всеки пациент. Склеротерапията е разрешена само при непрекъснати вени. Противопоказанията включват общи инфекции, анамнеза за дълбоки вени тромбоза, и затваряне на легло.
Рискове, странични ефекти и опасности
Пациентите трябва да приемат със склеротерапия, че всяка втора разширена вена, както и вените на паяка, ще се повторят в рамките на пет години. Независимо от метода на лечение и правилното изпълнение, никой лекар не може да гарантира постоянен успех, тъй като реформирането на нежеланите увеличения на тъканите зависи от състоянието на пациента съединителната тъкан подравняване. Това е вродено слабост на съединителната тъкан под формата на предразположение към вазодилатация и благоприятстващи фактори като ежедневно претоварване на краката. Независимо от това, склеротерапията е доказана процедура за склеротерапия на нежелани разширени вени. Трябва да се прави разлика между функционално увреждане на вените и козметични проблеми. Функционалните проблеми се класифицират като тежки разширени вени, които причиняват на пациентите голям дискомфорт в ежедневието им, като напр болка, силно усещане за натиск, ограничено крак мобилност и проблеми с физическите дейности, които включват изправяне за дълги периоди от време, седене и много ходене. Козметичните проблеми са фино изразените мрежести паякови вени, които почти не създават проблеми на пациентите и които се отстраняват по чисто естетически причини. В случай на функционални оплаквания, здраве застрахователните компании покриват процедурата; в случай на естетически мотивирани отстраняване на паякообразни вени, пациентите са самоплатници. Основно предимство на склеротерапията пред хирургичното отстраняване на разширени вени е по-ниската честота на усложнения. Пациентите могат да подновят професионалните си дейности по-бързо след процедурата, отколкото след хирургична процедура. Възможните странични ефекти на тези методи на лечение включват кожа обезцветяване и белези с високо-доза склерозанти. В редки тежки случаи може да настъпи разграждане на тъканите, ако случайно се инжектира до вената или във артерия, както и ако лекарството е предозирано. A шок възможна е реакция към склерозиращия агент. За да се премахне тази реакция възможно най-бързо, трябва да има подходящи лекарства, които да придружават лечението. С локална анестезия, пациентът не забелязва нищо за процедурата. Микросклеротерапията е подходяща за почти всички пациенти с паякообразни вени. Венозните специалисти се въздържат да използват този метод на лечение при бременни жени, кърмещи майки, нарушения на кръвообращението от крак артерии (заболяване на витрини) и нарушения на кръвосъсирването. За да подпомогнете процеса на възстановяване, компресионна терапия (превръзка или чорапи) ефективно поддържа краката след процедурата, за да се предотврати опасен тромб.
