Обучение за самообучение: лечение, ефекти и рискове

Обучението за самообучение отчита факта, че хората непрекъснато съзнателно или несъзнателно участват във вътрешни диалози. Самостоятелно-говоря от демотивиращо, страшно и негативно естество води до съответни емоции и поведения. От друга страна, който успее да говори със себе си по различен, по-насърчителен, по-мотивиращ начин вътрешно чрез целенасочено обучение за самообучение, подготвя условията, за да може да действа различно отвън.

Какво представлява обучението за самообучение?

Обучението за самообучение има за цел да използва репетирани самоинструкции за насочване на поведението на човек, така че той да може по-добре да управлява ежедневните си изисквания. Доналд В. Мейхенбаум разработва тази техника за справяне през 1970-те години. То беше предизвикано от наблюдението на пациенти с шизофрения, които са по-способни да се справят с поставените им задачи, ако повтарят съответните инструкции. В хода на такова „само-говоря”Или монолози, едно и също лице е едновременно изпращачът и получателят на собствените си съобщения. Според Мейхенбаум психичните разстройства се поддържат и по начина, по който протичат тези вътрешни монолози. Проблемната, обезпокоителна и несъвместима с реалността реч предизвиква съответно негативни емоции и поведения. Те могат не само да продължат психичните разстройства, но, според Мейхенбаум, също ги пораждат на първо място. И обратно, контролиращото съдържание на позитивно насочващите самоинструкции подпомага развитието на здравословно самочувствие. Пациентите са по-склонни да си помогнат да постигнат подходящо възприемане на реалността и подходящо коригирано емоционално състояние с насърчителни, утвърждаващи инструкции.

Функция, ефект и цели

Майхенбаум за първи път прилага своята техника за справяне с регулирането на действията при обучение с деца, които са имали Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD). Той също постигна особен успех с тази методология при момчета и момичета с проблеми с агресията. В обучението за самообучение децата с импулсивно действие се научават да възприемат алтернативно поведение с помощта на езика под формата на самоуправления. През 1970-те години Meichenbaum проектира петстепенен модел за практическото приложение на това обучение. Първо, моделът прави желаното целево поведение явно при коментари, изречени на глас. След това децата се ръководят от треньора при изпълнението на поставените задачи посредством силно произнесени инструкции. На третия етап детето повтаря задачата, като вече се инструктира стъпка по стъпка на глас. Въз основа на това, упражнението се повтаря само с прошепнато самоучение. На петия и последен етап от модела детето мълчаливо насочва поведението си към изпълнение на задачата. Самообучението работи, защото вътрешното само-говоря може да се повлияе по много специфичен начин. Като дава конкретни указания, човек може да се съсредоточи върху това как иска да възприеме и овладее конкретна ситуация. Съответно вътрешният диалог е насочен преди всичко към определяне на проблема. Човекът анализира поставеното пред него изискване и се пита „Какво да направя?“ Втората стъпка е повторението на задачата със собствени думи, за да се определят точните изисквания, планирането на проекта. Третата стъпка се отнася до стъпка по стъпка изпълнение, придружено от силно, мотивационно мислене. Четвъртият етап е самоконтрол, фокусиращ преглед на резултата. Корекции могат да бъдат направени по всяко време, ако е необходимо, чрез връщане назад към предишния етап на модела. Петата стъпка завършва модела със самоподсилваща се самопохвала и по този начин дава възможност за засилване на положителния опит при самостоятелна работа с задачата и при завършването й успешно. В крайна сметка целта е човекът да бъде собствен терапевт, като определя своите емоции и особено поведението си, независимо от външните напътствия. От друга страна, при децата е важно използването на очевидна система за възнаграждение. Замислените, концентрирани, внимателни действия трябва да бъдат специално възнаградени от обучителя като желано поведение в ADHD деца. Обучението за самообучение в наши дни се допълва с използването на сигнални карти, които имат за цел да насочат децата да си рецитират инструкциите, символично изобразени на картите: пауза, мислене, концентрация, размисъл. Днес в допълнение се използва обучение за самообучение ADHD притежава, особено за тревожни разстройства. Той също така постига успех в терапевтичното лечение на депресия, намаляване на гнева, изграждане на толерантност към фрустрация, както и в болка условия и при подготовка за стресови ситуации.

Рискове, странични ефекти и опасности

По-специално страдащите от ADHD имат различни свързани психични разстройства, които водят до чести функционални увреждания. Тревожни разстройства, тикове, частични дефицити в изпълнението, нарушения на социалното поведение и дори редовни алкохол и злоупотребата с наркотици влошават социалните взаимоотношения, самочувствието, развитието на личността и перспективите за кариерно развитие на засегнатите. Тук са необходими допълнителни интервенции, тъй като обучението за самообучение предлага малки шансове за успех в случай на такива сложни нарушения. Измерено спрямо факта, че самоуправленията могат да бъдат посредници между стимул и реакция, те също могат да контролират емоциите и поведението само в ограничена степен. Следователно промяната на проблемните „вътрешни диалози“ чрез обучение в полза на промяна в отношението може в повечето случаи на психични разстройства да бъде само съпътстваща притежава, подкрепа, но не изключителен метод на лечение. Терапевтичното лечение на хора с шизофрения, с нарушения на агресията и паническа атака няма да бъде увенчан с траен успех без поне временна фармакологична намеса. Самият Майхенбаум разбра рано, че обучението за самообучение може много добре да се комбинира с други терапевтични подходи за управление на тревожността. The стрес обучението по инокулация, което той също разработва през 1970-те години, се основава на самообучение. Той дава възможност на пациентите с ситуационни очаквания за тревожност да развият и прилагат подходящи умения за управление на тревожността. Не на последно място, Доналд Майхенбаум е познат днес предимно като съосновател на когнитивната дейност поведенческа терапия, в който контролът върху вътрешните диалози е само част от терапевтичния репертоар.