Приблизително 200,000 XNUMX души в Германия са засегнати от нервната болест болестта на Паркинсон. Средно заболяването се открива една година след появата на първите признаци. Причината е, че симптомите в ранните етапи са много неспецифични и не предполагат пряко болестта на Паркинсон. По-рано обаче притежава може да се започне, толкова по-благоприятно е дългосрочното протичане на заболяването.
Кожният тест крие надежда за ранно откриване
През февруари 2017 г. изследователите доказаха за първи път, че изследването на кожанервните клетки могат да открият болестта на Паркинсон. Известно е, че Паркинсон причинява отлагания на протеини в определени региони на мозък. Протеинът "алфа-синуклеин" се отлага не само в мозък, но също и в кожа нервни клетки. И това се случва години преди появата на очевидни двигателни симптоми. Все още не е ясно кога този тест за Паркинсон може да се използва рутинно.
Транскраниален ултразвук - сигурност в ранен етап?
Друг метод, по който изследователите работят, е ултразвук от мозък, транскраниална сонография. Чрез естествен костен прозорец в храма лекарите могат да определят отражението на звуковите вълни от мозъчната субстанция нигра. Усиленият сигнал е показателен за разграждането на клетките в тази област, което е типично за болестта на Паркинсон. Тестът може да помогне за диагностициране на болестта на Паркинсон в ранен стадий, но също така показва аномалии при девет процента от здравите индивиди.
Първи признак: обонянието изчезва
Упадъкът и евентуалното изчезване на чувството за миризма (съответно хипосмия и аносмия) е често срещан симптом в ранните стадии на болестта на Паркинсон. Засегнатите лица първо забелязват загуба на чувството за вкус, което е тясно свързано със чувството за миризма. Често все още могат да се възприемат основните вкусове на сладко, кисело, солено, умами и горчиво. Това се причинява от деградационни процеси в обонятелния център на мозъка. Те се появяват приблизително четири до шест години преди двигателните симптоми. Обонятелен тест от невролог може да предостави информация. В процеса на изпитваното лице се представят различни обонятелни проби.
Неспецифичната болка като ранен симптом
Болка може да бъде ранен признак на болестта на Паркинсон. Често засяга раменете и ръцете или други части на опорно-двигателния апарат. Изгаряне, дърпане или изтръпване болка също се отчита. Те приличат на ревматични симптоми и рядко са пряко свързани с болестта на Паркинсон. В късните етапи възникват ортопедични проблеми в резултат на лоша стойка. Тъй като много заболявания са придружени от болка, диагнозата е много трудна за поставяне без други симптоми на Паркинсон. Повечето пациенти първоначално се изследват ортопедично или ревматологично, преди да бъдат насочени към невролог.
Нарушения на съня в ранните етапи
В по-напреднал ранен стадий на заболяването може да се появи така нареченият синдром на Шенк. Това е поведенческо разстройство по време на сън, което се характеризира с резки, често насилствени движения. Причината е загубата на отпуснатата парализа, която обикновено се случва по време на REM сън. Засегнатият човек практически преживява мечтата физически. В допълнение към неврологичния преглед, диагнозата обикновено се поставя в лаборатория за сън.
Депресия при болестта на Паркинсон
Понякога депресивно настроение до степен депресия е ранен симптом при болестта на Паркинсон. Безразличие, липса на интерес и безрадост са прояви на това. Ако няма двигателни аномалии, рядко се подозира Паркинсон. В по-късните стадии на заболяването депресивното настроение се засилва от прогресията на заболяването и съпътстващите го ежедневни ограничения.
Деменция и болест на Паркинсон
Пациентите с болестта на Паркинсон често развиват допълнително деменция в късните етапи, т.е. забавяне на памет изпълнение до точката на загуба на паметта. Личността също се променя. Засегнатите лица са дезориентирани, объркани и често се нуждаят от грижи. Това деменция, което се причинява от разграждането на допаминергичните клетки, трябва да се разграничава от други деменционни заболявания, като напр Деменция на Алцхаймер.
Тремор, строгост, акинезия - типичната триада на Паркинсон.
Класически симптом на болестта на Паркинсон е треперенето на части от тялото, най-често на ръцете. Медицинските специалисти наричат това треперене. Типично за пациентите с Паркинсон, треперене присъства, когато пациентът е в покой и изчезва, когато пациентът се концентрира върху движение. Всяко ново начало на треперене трябва да се разглежда като болест на Паркинсон. Обикновено обаче се наблюдава само в напредналите стадии на заболяването. Обикновено се забелязва и намалената подвижност на засегнатото лице. Пациентите с Паркинсон се движат бавно и се нуждаят от повече време за много ежедневни неща. Това се нарича акинезия. С напредването на болестта могат да се появят и „дискинезии“. Това са резки, неволни движения. Друго класическо явление е така наречената строгост, мускулна скованост, която прави движенията още по-трудни.
Ролята на очите в ранното откриване на болестта на Паркинсон
Едва през последните години изследователите установяват, че очите също започват да треперят, тоест да развиват „тремор“. Това може да остане незабелязано от околните. Страдащите рядко забелязват този очен тремор. Ако се подозира болестта на Паркинсон, изследване на очите от офталмолог може да предостави информация за възможен очен тремор.
Симптоми в късен етап
Моделът на походка на човек с болестта на Паркинсон винаги е подобен: малки стъпки без махане на ръцете, често първоначално засягащи само едната страна на тялото в ранните етапи. Ясна промяна в модела на походка настъпва едва в по-късните стадии на заболяването.
Нарушения на мускулната функция
При пациентите с Паркинсон фината моторика е нарушена с напредването на заболяването. Посягане към нещата, отваряне на бутилки, разресване коса, или закопчаването на панталони става все по-трудно за засегнатите. Освен това намаляващата способност за контрол на мускулите на ръцете и пръстите променя почерка на засегнатите. Много хора с Паркинсон пишат много малки и паякови писма. Тъй като лицеви мускули също може да се движи по-малко, лицето изглежда схванато и безизразно, израженията на лицето са замръзнали („маска на лицето“). Речта също може да бъде засегната, да звучи монотонно и измито.
Как иначе се обявява болестта на Паркинсон?
В допълнение към двигателните симптоми, има и промени в автономната нервната система. Това контролира множество неволни процеси в тялото. Например, кръв натиск. Много пациенти с Паркинсон страдат от ниско ниво кръв налягане - виене на свят и магическите заклинания могат да бъдат резултат. Поради дисфункция на потни жлези, те произвеждат прекалено много секрет и резултатът е повишено изпотяване. Друг засегнат орган са червата, които могат да станат мудни и по този начин да причинят запушвания. По същия начин мехур мускулите могат да бъдат отслабени и да доведат до уринарна инконтиненция.
Кой може да се разболее от болестта на Паркинсон?
Всеки може да развие болестта на Паркинсон. Причината е дефицит на a невротрансмитер в мозъка се нарича допамин. Резултатът е нарушение на двигателния контрол и по този начин неправилно функциониране на доброволните и неволни мускулни клетки. Първите признаци обикновено се появяват от 55 до 65-годишна възраст, но е възможно по-ранно или по-късно начало. Симптомите не са очевидни, докато около 50% от допаминергичните неврони умрат.
Различни форми на болестта на Паркинсон
Съществуват различни форми на болестта на Паркинсон, като най-честата е неидентифицируема причина (идиопатична Синдром на Паркинсон). Съществуват обаче и наследствени форми, които са причинени от мутация в гените на единия родител. Тези форми обаче са много по-редки от идиопатичната болест на Паркинсон и обикновено се срещат в по-млада възраст. Генетичният тест може да осигури сигурност. Други форми на Паркинсон включват вторична и атипична болест на Паркинсон.
Как да разпозная болестта на Паркинсон?
Проблемът с всеки от ранните симптоми на заболяването е, че те са много неспецифични. Много от знаците се забелязват за пръв път от околните, например промененият модел на писане, отпускането на мимиките или едностранното замахване по ръцете. Ако болка или депресия води до посещение при лекар, болестта на Паркинсон рядко се подозира първо. За разлика от това, в напреднали стадии с двигателни симптоми като строгост, тремор и акинезия, често е възможна визуална диагноза.
13 възможни ранни предупредителни признака за болестта на Паркинсон с един поглед.
- Протеинови отлагания в кожа (алфа-синуклеин).
- Деградация на клетките в мозъчната област substantia nigra.
- Загуба на обонянието
- Неспецифична болка, особено на опорно-двигателния апарат.
- Нарушения на съня („синдром на Шенк“)
- депресия
- деменция
- Тремор, строгост и акинезия
- Тремор на очите
- Класически модел на походка
- Променен шрифт
- Твърд израз на лицето (лице с маска)
- ниско кръв налягане, повишено изпотяване, запек, уринарна инконтиненция поради нарушения на вегетативната нервната система.
Нашият тест за ранно откриване на Паркинсон може да помогне за ранното идентифициране на потенциалните симптоми.
