Пенис рак или карцином на пениса се диагностицира най-вече при мъже на възраст шейсет и повече години и се отнася до рядката форма на рак на външните мъжки репродуктивни органи. Пенис рак е един от раковите заболявания, които могат да бъдат открити по време на скринингови прегледи и могат да бъдат излекувани хирургично.
Какво представлява ракът на пениса?
В пениса рак или карцином на пениса, образуват се тумори на пениса и по-специално на главичката и препуциума. Рак на пениса рядко се разпространява в останалата част на тялото чрез кръвообращението. Рак на пениса е бавно растящ тумор, който причинява малко или никакъв дискомфорт в ранните етапи. Ако обаче не се лекува, това може да засегне кавернозните тела, простата, пикочен канал, и лимфа възли на корема. Характерна особеност на рака е плоскоклетъчен карцином. Това е злокачествен тумор, който се развива в най-горния слой на кожа и често има a брадавица-подобен или язва-подобен външен вид. Други кожа ракът може да се развие и на пениса. Дегенерация на пигментни клетки, както се случва при злокачествени меланом, също е възможно като a рак на пениса.
Причини
В допълнение към свързаната с възрастта клетъчна дегенерация се смята, че ракът на пениса е причинен и от вируси. Фокусът е върху инфекциите, причинени от HPV, които са причинители на някои видове рак на матката при жените. Отчасти учените предполагат, че тези човешки папиломавируси също могат да причинят рак на пениса при мъжете чрез инфекция. От инфекциозни заболявания по принцип се счита, че причиняват рак на пениса, липсата на хигиена е рисков фактор за развитие на рак на пениса. Себумът, който се образува под препуциума (смегма), е среда за размножаване на болести, ако не се отстранява внимателно при ежедневната лична хигиена. В допълнение има патологични промени на препуциума, като стеноза на препуциума. В т.нар фимоза, като причина за рак на пениса поради стесняване, препуциума също не може да бъде притиснат достатъчно назад за достатъчно почистване на главата.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ракът на пениса не предизвиква ясни симптоми в началото. Пациентът първоначално се чувства уморен и отпаднал, а понякога има и лек натиск болка в областта на шахтата. С напредването на болестта в областта на главичката и препуциума се образува подуване и уплътняване. Тези кожни промени първоначално са груби и подути, преди да се втвърдят и да се превърнат в възли. Това може да бъде придружено от неприятно миришещо отделяне. Рядко, кръв се изписва. Ако карциномът се увеличи и разпространи в околните райони, често може да се усети в областта на слабините. Ракът може да се разпространи в други области и да причини други симптоми и дискомфорт в зависимост от засегнатия регион. Възможните симптоми включват органна дисфункция, нервни разстройства и неврологични дефицити, както и подуване, язви и други кожни промени. Ако най-късно до тогава не се проведе лечение, ракът на пениса може да бъде фатален. Нарастващият карцином на пениса също води до сериозни усложнения по време на уриниране и полов акт. Това значително ограничава качеството на живот и благосъстоянието на засегнатите. Прогресиращият рак може да бъде разпознат и външно. Така се появява болнав външен вид и засегнатото лице забележимо отслабва. Ако карциномът на пениса се лекува рано, симптомите обикновено отшумяват бързо. След няколко седмици до месеци уринирането трябва да се нормализира.
Диагноза и ход
Чрез палпация и визуализация изследващият лекар първо диагностицира подозрение за рак на пениса. A биопсия се използва за изясняване за какъв тип рак на пениса става дума, докато в крайна сметка се използват други процедури за определяне степента на тумора. Диагнозата се поставя чрез ултразвук изследвания и томографски процедури. В ранните стадии ракът на пениса първоначално засяга само главичката и препуциума. Само по-нататък той прониква в тялото чрез еректилната тъкан и пикочен канал. Те са причинени от патологично подути лимфа възли в слабините, блокиращи отстраняването на тъкан вода от краката. Рядко и в напреднал стадий ракът на пениса може да метастазира в по-отдалечени части на тялото, което може да бъде открито само с образни техники.
Усложнения
Вярно е, че ракът на пениса (карцином на пениса) е злокачествен тумор, но тъй като карциномът обикновено се развива много бавно, обикновено има много голям шанс за излекуване, ако се лекува рано. В над 90 процента от всички случаи пациентите, лекувани рано, оцеляват повече от пет години. Тъй като обаче заболяването обикновено причинява само неспецифични симптоми и често не болка, може да се случи, че първото лечение се прилага твърде късно, а понякога дори след това метастази са се появили. В тези случаи прогнозата се влошава значително. Често след това пенисът трябва да бъде напълно ампутиран. Понякога метастази се наблюдават в лимфа възли и други органи. Ако е далечно метастази настъпва допълнително лечение с радиация и химиотерапия трябва да се даде. В тези случаи обаче лечението вече не е възможно. Само протичането на рака все още може да се забави. Ако са налице отдалечени метастази, има само петгодишна преживяемост от пет процента. На този етап от заболяването палиативно мерки са често единственият начин за намаляване на страданието на пациента. В повечето случаи карциномът на пениса е плоскоклетъчен карцином, който прогресира много бавно и следователно е лесно лечим дори в по-късни етапи. Въпреки това, в присъствието на редки меланом, изключително злокачествен кожа рак, прогнозата на заболяването често е много лоша дори в ранните стадии на заболяването.
Кога трябва да посетите лекар?
Подуването в интимната зона на мъжете се счита за повод за безпокойство. Ако се развият язви, обичайният външен вид на кожата се променя или болка настъпи, е необходим лекар. Намалено либидо, еректилна дисфункция, и повишеното уриниране трябва да се изследва и лекува. Тъй като ракът на пениса, ако не се лекува, води до разпространение на раковите клетки и може да доведе до преждевременна смърт на засегнатото лице, при първите признаци на нередности трябва да се потърси лекар. Ако има нередности при ходене до тоалетна, сензорно нарушение в интимната област или болка в областта на слабините, трябва да се потърси лекар. Отокът на лимфата или осезаемите бучки в мъжкия корем трябва да бъде представен на лекар. Други признаци на здраве нередностите включват намаляване на теглото, поведенчески аномалии и слабост. Намалената устойчивост, вялост и общо недоволство са индикации, които трябва да бъдат проследени. Ако има вътрешно безпокойство, обща слабост и непрекъснато намаляване на благосъстоянието, препоръчително е посещение при лекар. Усещане за стягане в корема, дискомфорт при движение и храносмилателни усложнения трябва да бъдат обсъдени с лекар. Намалено качество на живот, безпокойство, безсъние намлява диария са индикации за съществуващо заболяване. Ако симптомите продължават в продължение на дълъг период от време или нарастват интензивността, както и степента, се препоръчва посещение на лекар.
Лечение и терапия
При лечението на рак на пениса е от решаващо значение да се открие туморът възможно най-рано. Ракът на пениса се отстранява главно оперативно. Ранното откриване е необходимо, за да може операцията да увреди възможно най-малко тъкан и пенисът да бъде запазен. Ако ракът на пениса вече е достигнал еректилната тъкан, единственият вариант често е психологически много стресиращ ампутиране на целия пенис. На този етап обаче ракът на пениса все още е лечим въпреки ампутиране. Само когато болестта напредва по-нататък, се изключва животоспасяваща операция при рак на пениса. Химиотерапия и радиацията вече не се използват за борба с рака на пениса на този късен етап, а се използват за облекчаване на симптомите. Тъй като ракът на пениса засяга лимфни възли в слабините, симптом на по-напреднал стадий е вода задържане в краката, което отново се намалява от радиация и лимфен дренаж. Към края на болестта ракът на пениса и неговите метастази причиняват болезнени състояния, които се лекуват по начин от индивидуализираните администрация of обезболяващи.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за карцином на пениса може да варира значително. Решаващи фактори са стадият на рака, наличието на метастази, избраната форма на притежава, както и възрастта на пациента. С ранното откриване и лечение на рак на пениса, шансовете за излекуване са много добри - около 70 до 90 процента. По правило пенисът също може да бъде запазен, но повечето пациенти не посещават лекар, докато ракът вече не е прогресирал и метастазите в лимфните възли вече не са се образували. Това значително влошава прогнозата, която е само около 46 процента. Често, ампутиране тогава е необходим целият пенис или части от пениса. След като отдалечените метастази вече са се образували, прогнозата е много лоша. Степента на 5-годишна преживяемост за засегнатите пациенти е само 5 процента. Като цяло по-възрастните засегнати пациенти имат много по-лоша перспектива от по-младите. Изборът на притежава също е решаващо. Хирургичното отстраняване на метастазите, както и на засегнатата тъкан на пениса, обикновено е по-успешно от химиотерапия. В напреднал етап, допълнителни радиотерапия обикновено е необходимо, тъй като излекуването няма да настъпи без него.
Предотвратяване
Тъй като ракът на пениса причинява малко дискомфорт в ранните му етапи, редовният скрининг за мъже на възраст над 45 години е най-добрият начин за откриване на тумора достатъчно рано. По отношение на силното участие на инфекциозни заболявания, внимателната лична хигиена е една от най-добрите мерки за да се предотврати неговото развитие. Обрязване на препуциума за предотвратяване на рак на пениса също трябва да се има предвид.
Aftercare
Последващите грижи се случват като стандартна част от всяко лечение на рак. Лекарите се надяват, че това ще помогне за ранното откриване на рецидив на карцинома. Това е така, защото дори при рак на пениса, диагнозата на ранен етап води до най-добрия шанс за излекуване. Плановите изпити обхващат поне първите пет години след завършване на първоначалните притежава. Първоначално те се провеждат на тримесечие. Тогава интервалът се увеличава от среща до среща. Последващите грижи обикновено са отговорност на клиниката, където е проведено първоначалното лечение. В зависимост от резултата от терапията може да се посочи рехабилитация. При тази рехабилитация пациентът се връща към ежедневието под експертно ръководство. Ако е необходимо, се коригират и лекарства. Задоволителното качество на живот и упражняването на собствената сексуалност са важни цели на медицинското лечение след карцином на пениса. Всеки преглед включва дискусия между лекар и пациент. Конкретни въпроси трябва да изяснят въпроса за ново заболяване. Изследване на простата и мъжкият член също се провежда. Ако е необходимо, образни процедури като КТ, ЯМР и ултразвук се използват прегледи. Ако има основателно подозрение за ново заболяване, също се взема тъканна проба и се изследва под микроскоп. Тази сложна процедура има за цел да предотврати животозастрашаващи усложнения предварително.
Какво можете да направите сами
Засегнатият човек е добре посъветван да следва указанията на лекаря, ако е диагностициран с рак на пениса. Тъй като болестта може олово до смърт трябва да се извърши ранна и цялостна медицинска помощ. Още при първите нередности и аномалии в интимната област е препоръчително посещение на лекар. Тъй като не се очаква самолечение при това заболяване, промените в областта на гениталния орган трябва да бъдат обсъдени с медицински специалист възможно най-скоро. За да се изключат бързо други заболявания, адекватни контрацепция винаги трябва да се използва по време на полов акт. Използването на презервативи е препоръчително при смяна на сексуални партньори. Болестта често се среща при мъже на възраст над 60 години. Препоръчва се участие в редовни скринингови прегледи, за да може болестта да бъде диагностицирана в ранните стадии. По-специално мъжете, чийто сексуален партньор е претърпял инфекция, причинена от HPV, трябва да присъстват на контролни прегледи. Тъй като вирусът често е причина за по-късен карцином на пениса, навременното лечение с антибиотици срещу вирусното заболяване се препоръчва. Препуциума на пениса трябва да се почиства ежедневно. След полов акт премахването на препуциума е особено важно, за да се предотврати развитието на болести. Ако има свиване на препуциума, препоръчително е да се почистват външните полови органи по няколко пъти на ден.