Психогенни причини за световъртеж
Много видове световъртеж може да възникне поради и да се влоши от психологически стрес или в контекста на психично заболяване, Като депресия, тревожни разстройства or психоза. Психогенното замайване обикновено се описва като дифузно, придружено от несигурност в изправяне и ходене, както и тенденция към падане. Най-често срещаната форма на фобията световъртеж е фобичен измама, което често се случва в случай на тревожни разстройства or депресия.
В стресови ситуации (напр. Голямо натоварване, конфликти между партньори или пребиваване в големи тълпи) това води до силно чувство на люлеене и световъртеж. Психогенното замайване често може да бъде придружено от циркулаторни реакции, като сърцебиене, задух и чувство на припадък. гадене намлява повръщане са доста редки.
При жените психогенното замайване се проявява главно на възраст между 30 и 40 години, при мъжете по-скоро на възраст между 40 и 50 години. В повечето случаи психогенното замайване няма органична причина. Страхът на пациентите от следващата атака на замаяност обаче води до отнемане и до влошаване на тяхното психично заболяване. Пациентите често вече не се осмеляват да напуснат къщата, избягват всички тригери заради замаяните си магии и стават патологично по-тревожни. Терапевтично, поведенческа терапия, при който причината за световъртежа се отстранява заедно с терапевта и се обсъждат поведенчески мерки, за да се противодейства на следващата атака на замаяност.
Форми на позиционно световъртеж
В случай че позиционно световъртеж, прави се разлика между доброкачествено позиционно световъртеж и злокачествено позиционно световъртеж. Доброкачественото позиционно световъртеж е много неприятно за пациента, но само по себе си безобидно. Причината обикновено е отделяне на отолитите (малки ушни камъни) от органите на равновесие. Ако камъните попаднат в арките, те дразнят органът на равновесието там и се появява внезапно замайване.
Замайването обикновено се появява при атаки и когато позицията на глава промени, като например при обръщане, навеждане или ставане от леглото. Терапевтично упражненията за позициониране могат да помогнат, което може да доведе до подобрение, докато болестта не бъде излекувана. Позиционирането световъртеж винаги трябва да се изяснява от УНГ специалист и невролог.
При злокачествени позиционно световъртеж, причината за световъртежа не е в вътрешното ухо, както при доброкачественото позиционно световъртеж, но в централната нервната система. Причините могат да бъдат заболявания на мозък стъбло или малък мозък, Като множествена склероза, кървене в мозъчната област, мозъчен инфаркт или тумор. И тук, както при доброкачественото позиционно световъртеж, виене на свят и гадене възникват при заемане на определени позиции на глава.
По-точните причини трябва да бъдат разследвани от невролог. Медицинска история: Когато взема анамнеза, физиотерапевтът или лекарят ще попита за симптомите, характерни за доброкачественото позиционно световъртеж. Важна за оценката на клиничната картина и лечение е информацията от: от световъртеж Тъй като процесът на замайване, предизвикващ вътрешното ухо се появява по-често поради процеса на стареене, предимно по-възрастните (рядко преди 35-годишна възраст) хора са засегнати от проблема.
Пристъпите на замаяност предизвикват силно безпокойство и особено при по-възрастните пациенти водят до намалени ежедневни дейности и падания със сериозни усложнения, които могат да доведат до допълнително влошаване на качеството на живот. В зависимост от засегнатата възрастова структура, различни съпътстващи заболявания се появяват по-често, които или показват различна причина за световъртежа, или са противопоказание за терапията. Те включват: Информацията, събрана в първоначалното проучване (особено за причините) за симптомите и уврежданията в ежедневието, служи като еталон за успеха на терапията.
- Ежедневни дейности
- Склонност към Фалландия
- Нарушаване на ежедневието и работата
- Некомпенсирано сърдечно заболяване (сърдечна недостатъчност)
- Съдови оклузионни заболявания и
- Тежки ограничения в движението на шийните прешлени, причинени от ревматизъм или дегенеративни процеси (свързано с възрастта износване)
Тест на Dix-Hallpike = маневра на провокация Тестът на Dix-Hallpike е значим тест за проверка на доброкачествена световъртеж в позата, ако причината се крие в задната арка. Преди извършване на теста (провокация на световъртеж), пациентът трябва да бъде задълбочено информиран за процедурата и ефектите от теста. Това е единственият начин да се постигне доверително сътрудничество.
Типичните симптоми на замайване, движения на очите и възможни гадене се задействат от бърз завой на глава с 45 ° и бързо лежане на пациента на пейка в легнало положение с надвес на главата. Симптомите започват прибл. 10 сек.
след завъртане на главата и зависят от скоростта на предизвиканото движение. Пациентът трябва да опише симптомите в различната им интензивност (начало, увеличаване, отшумяване на световъртеж и гадене), терапевтът изследва движенията на очите след завъртане на главата и легнало положение. След като симптомите отшумят, пациентът бавно се връща на стола. Ако тестът за позициониране се повтори няколко пъти, симптомите се изчерпват.
