Гастроскопия е диагностична образна процедура за откриване на заболявания на стомах. С помощта на гастроскоп, вътрешната страна на стомах могат да бъдат изследвани и при необходимост могат да се вземат тъканни проби (биопсия) или извършени незначителни процедури. За изследващия лекар това не само предлага възможност за разпознаване на различни заболявания (диагноза), но и за лечението им по една и съща процедура.
Индикация за гастроскопия
Причини за a гастроскопия винаги се препоръчва, когато проблеми или болка се появяват в областта на хранопровода, стомах or дванадесетопръстник, който е в непосредствена близост до стомаха. Цялата горна част храносмилателен тракт може да се изследва с a гастроскопия. Той служи за потвърждаване или изключване на възпаление на лигавицата на стомаха (гастрит) и също се извършва, ако язви или торбички в стомаха или дванадесетопръстник са заподозрени.
Допълнителни показания са например повтарящи се тежки киселини в стомаха, често срещан гадене с повръщане, болка или проблеми с преглъщането, кръв в изпражненията или при повръщане, но също така и генерализирани анемия (липса на кръв) или неясна загуба на тегло, което винаги може да има причина в горната част храносмилателен тракт. Методът на изследване, използван при гастроскопия, е добре доказан и за опитни лекари ежедневие. Специализираните медицински специалисти (гастроентеролози) ги извършват в повечето случаи амбулаторно, така че престоя в болница не е необходим.
Пациентът пристига на уговорения час за преглед и след това му се разрешава да се прибере у дома след кратка почивка. В зависимост от вида на анестезията или анестетичната процедура, пациентът трябва да бъде прибран, не му е позволено да шофира кола в този ден и не трябва да работи с машини. Преди началото на изследването се прилага местна упойка гърлото за да направите следното малко по-удобно.
Самата процедура е донякъде неприятна, но напълно безболезнена. Поради тази причина локална анестезия споменатото по-горе е достатъчно по принцип. При желание обаче е възможна и кратка успокоителна инжекция, която ще накара пациента да не забелязва процедурата.
Гастроскопия се извършва със специален ендоскоп, така нареченият гастроскоп. Това е пластмасова тръба с диаметър по-малък от един сантиметър с няколко канала, в които са поставени различни неща. Този гастроскоп се придвижва от проверяващия през хранопровода, минавайки през ларинкс и в стомаха.
Междувременно пациентът лежи от лявата си страна и има зъбен пръстен между зъбите, за да предотврати рефлекторното хапане и увреждане на гастроскопа. В един канал на гастроскопа се помещава мини-камера, чиито изображения се показват на външен екран, така че точната позиция и състояние от лигавицата може да се оцени по всяко време. Друг канал носи стъклени влакна със светлина за осветяване на интериора.
Също така е възможно да се инжектира или аспирира течност или въздух през гастроскопа или да се поставят инструменти. С помощта на въздушната връзка, веднага щом гастроскопът е достатъчно дълбок в стомаха, изследващият лекар оставя въздушно-газова смес да тече в стомаха, така че да се разширява и лигавицата може да се види по-лесно. Други инструменти са особено важни при преминаване от чисто диагностична гастроскопия като метод на изследване към терапевтична гастроскопия с намерение за лечение.
Повърхностните тъканни промени (както доброкачествени, така и злокачествени) могат незабавно да бъдат премахнати или биопсирани. След това пробата, получена по този начин, се използва за класифициране и определяне на промяната и по този начин за вземане на решение за по-нататъшната процедура. За незабавно спиране на кървенето могат да се използват и специални гумени скоби или ленти.
В някои случаи са достатъчни целенасочени инжекции на антикоагулантни лекарства. В края на прегледа гастроентерологът изважда приблизително един метър гастроскоп по същия път през хранопровода. Добрата подготовка от пациента е от съществено значение за добрата гастроскопия.
За да можете да оцените добре района, който трябва да бъде изследван, той трябва да е без храна и течности. Следователно пациентът не трябва да яде или пие поне 6 часа преди гастроскопия. Ако е неизбежно да се пие малко, трябва да се избере бистра вода. За разлика от това, пълна двоеточие почистване като в a колоноскопия не е необходимо. Пациенти, които понякога (напр. Ацетилсалицилова киселина за болка) или редовно приемайте кръв- лекарствата за съсирване трябва винаги да информират проверяващия лекар и да обсъдят с него по-нататъшната процедура. Може да се наложи прекратяване на приема на тези лекарства няколко дни преди гастроскопията, за да не се застраши хода на изследването и да се намали рискът от усложнения.
