Противопоказания за операция на нокти на нокти
Операцията на ноктите на пръстите често може да се извършва под регионална анестезия, така че рискът от анестезия е относително нисък. Въпреки това, добър кръв снабдяването на пръстите на краката е абсолютно необходимо, за да се позволи добро излекуване след операцията. Следователно, хирургическа намеса на нокти не трябва да се извършва в случаи на артериални нарушения на кръвообращението (превръзка на витрини, периферна артериална оклузивна болест). Операцията на ноктите на пръстите също не трябва да се извършва, ако растежът на костите все още не е завършен в юношеството.
Хирургични процедури
В момента най-често извършваните хирургични техники са
- Деформация на сухожилието на флексор
- Резекционна артропластика по Хоман
- Остеотомия за запазване на разместването на ставите според Weil
В случай на гъвкав чук и пръсти на ноктите, операцията за пренасочване на сухожилията, запазваща ставите, може да постигне добра позиционна корекция. В този случай посоката на сцепление на сухожилия е специално променен, за да коригира позицията. Не е необходимо да се използва метал за стабилизация.
В случай на твърди неравностойни позиции на нокти или чук, глава на основния крайник се отстранява и скъсеното сухожилие на флексора се разширява чрез ръчна корекция. В редки случаи може да се наложи разхлабване на капсулата на метатарзофалангеална става на задната част на стъпалото. Ако корекцията е успешна, пръстът на крака може да се стабилизира с т.нар гипс тягова превръзка.
Ако са били оперирани няколко клетки или е необходимо вътрешно шиниране, за да се осигури резултатът от корекцията, по надлъжната ос на пръста се вкарва тънка жица на Киршнер. След това този проводник може да бъде отстранен след около 14 дни.
Палци на ноктите може също така успешно да се оперира, използвайки остеотомията за запазване на ставите по Weil. Тази техника изисква премахване на парче от метатарзална костен. За да се запази ставата, се отстранява средно парче кост и метатарзална глава се завинтва към останалата част от метатарзална кост с помощта на винт.
За да се лекува съществуващия палец на нокът, мускулното сухожилие след това се разтяга. И двата варианта на терапия обикновено постигат добри резултати. В Германия техниката на Хоман се използва най-вече при хирургично лечение на пръсти на ноктите. Коя терапия е подходяща за всеки отделен случай зависи не само от индивидуалната клинична картина, но и от личните тенденции и препоръката на лекуващия лекар. И за двете операции след операцията трябва да се извършват упражнения, които могат значително да подобрят лечебния процес. Важно е да следвате препоръките на лекуващия лекар, за да направите индивидуалната прогноза възможно най-благоприятна.
Всички статии от тази поредица:
