Патогенеза (развитие на заболяването)
Основната патофизиология на простатита все още е слабо разбрана. Признава се, че съществува многофакторна етиология (причина).
Остър бактериален простатит (АБП; NIH тип I).
Острият бактериален простатит може да бъде както урогенен (с произход от пикочните органи), така и хематогенен (причинен от кръв) или, в редки случаи, причинени от разпространението на възпаление в съседните органи. Причинителите на остър бактериален простатит обикновено са грам-отрицателни микроби от семейството на ентеробактериите като Е. coli или Klebsiella. Освен това, микоплазма инфекции (Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum) могат да бъдат причина за простатит. По-рядко, хламидия, трихомонади, стрептококи or стафилококи са причината.
Урогенните причини включват:
- Фимоза (стесняване на препуциума).
- Urethradiverticulum (изхвърляне на пикочен канал).
- Уретрални стриктури (стесняване на пикочен канал).
Доброкачествена хиперплазия на простатата (ДПХ; доброкачествено увеличение на простатата) също свива пикочен канал (уретра), причиняващ запушване на урината и по този начин насърчава простатит.
Приблизително 10% от всички остри бактериални простатити прогресират до хронично заболяване.
Хроничен бактериален простатит (CBP; NIH тип II)
Хроничният бактериален простатит обикновено се развива от незараснало остро възпаление, но може да се развие и от други съществуващи състояния / деформации като уретрална стеноза (стесняване на уретрата).
Абактериален простатит При абактериален простатит или простатодиния (синоними: хроничен тазова болка синдром; CPPS), не могат да бъдат открити патогени, въпреки че съществуват симптоми. Това засяга 35% от взетите уринарни култури.
CPPS се диференцира в два подкласа:
- Възпалителни CPPS (NIH тип IIIa) и.
- Невъзпалителен CPPS (NIH тип IIIb).
Причината за абактериалния простатит все още не е съвсем ясна, възможно е да има полово предавани патогени, тъй като тази форма на простатит често се среща при млади, сексуално активни мъже.
За повече информация относно типовете NIH вижте класификацията по-долу.
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Диета
- Недостиг на микроелементи (жизненоважни вещества) - вж. Профилактика с микроелементи.
- Психо-социална ситуация
- Психологически фактори
- Сексуални проблеми
- Връзка проблеми
- стрес,
- „Рисковано“ сексуално поведение, като инсертивен анален секс / анален секс (човек, който вмъква пениса си).
- Твърде малко излагане на слънчева светлина
Причини, свързани със заболяване
- Доброкачествена хиперплазия на простатата - доброкачествени простата разширяване.
- Фимоза (стесняване на препуциума)
- Уретрадивертикул (издутина на уретрата)
- Уретрални стриктури (високостепенна стеноза на уретрата).
- Пикочно-половите инфекции като епидидимит (епидидимит, цистит (цистит) или уретрит (уретрит).
- Венерически болести (полово предавани болести).
Други причини
- Постоянна катетеризация
- Инвазивни диагностични мерки, например цистоскопия, които могат да бъдат свързани с въвеждането на бактерии
- Хирургични манипулации на простата: простата биопсия (отстраняване на тъкан от простата) или трансуретрална резекция на простатата (урологична хирургична техника, при която патологично променената простатна тъкан се отстранява без външен разрез през уретрата (уретрата)).
- Окислително стрес - насърчава възпалителните процеси.
- Заседнало колоездене (косвено - хронично).
