Продължителност на лечението
Не може да се направи общовалидно твърдение за продължителността на лечебния процес. Процесът на оздравяване силно зависи от началото на терапията, засегнатия съд и местоположението на увредената област. С непълнолетен удар, само малък съдове доставяне на мозък са засегнати.
Неврологичният дефицит е малък. Пациентите се възстановяват съответно бързо. В мажор удар, от друга страна, един от основните съдове е засегнат.
Голям брой мозък клетките се унищожават в този процес. В резултат на това пациентите страдат от тежки дефицити като парализа, говорни нарушения, нарушено зрение или дори нарушено съзнание. Поради пластичност на мозък, клетките от други мозъчни области могат да поемат частично изгубените функции.
Това води до клинично подобрение, но симптомите не изчезват напълно. Някои пациенти дори остават нуждаещи се от помощ или грижи до края на живота си. Най-големият напредък може да бъде постигнат през първите 6 месеца, тъй като през този период се осъществява по-голямата част от мозъчната реорганизация.
Това подобрява шансовете за възстановяване след инсулт
Шансовете за възстановяване са съвсем индивидуални и зависят от засегнатия съд и увредената област. Има обаче някои критерии, които значително подобряват прогнозата. Ранното лечение е особено важно.
Терапията може да започне само през първите 4.5 часа, поради което незабавната медицинска консултация е от решаващо значение. Ако стартът е бил несигурен или са изминали повече от 4.5 часа, човек все пак трябва незабавно да се яви в болница. Достъп до a удар отделение значително подобрява прогнозата на пациента и е важно за откриване на причината за инсулта и започване на профилактика и рехабилитация.
Лечението тук се провежда с терапия за лизис на лекарства или механична реканализация. Терапията с лизис включва разтваряне на кръв съсирек, блокиращ съда с лекарства. При реканализация, от друга страна, цялата процедура се извършва интраоперативно и след това a стент (вид метална спирала) се поставя, за да се предотврати повторното затваряне на съда.
Лечението в инсулт също е важно. Инсулт единици са съоръжения, които са специализирани в лечението на инсулти. Там пациентите се наблюдават и се провежда оптимизирана терапия.
Освен това там се започват мерки за ранна рехабилитация. В допълнение към тези гарантирани мерки има и други критерии, които увеличават шансовете за излекуване. Те включват мотивация за изпълнение на упражненията на физиотерапевтите и избягване на рискови фактори като никотин или прекомерна консумация на алкохол.
Здравословният начин на живот и спортните дейности също могат да имат положителен ефект. Разбира се, след инсулт, избягването и лечението на усложнения като нарушения на преглъщането, сърдечна аритмия или инфекциите са много важни. Бързото стартиране на рехабилитационните мерки предотвратява усложнения.
Пациентите трябва да стават рано от леглото, ако са стабилни. За предпочитане в рамките на първите два дни след събитието. Това може да помогне за избягване на тромбози и пневмония.
Ранните упражнения също са от решаващо значение, тъй като до 80% от пациентите страдат от парализа. Тъй като инсултът е не само физическа, но често и психологическа тежест за засегнатите, социалната подкрепа на роднините е особено важна. Това може да им улесни започването в ежедневието и работата.
Ако речевият център е повреден, шансовете за възстановяване варират значително. Шансовете зависят от вида на разстройството и степента на тежест. Всеки трети пациент с инсулт е засегнат от речево разстройство (афазия).
По принцип има различни говорни нарушения. Пациентът може да има затруднения с говоренето, но разбира какво му се казва. Той все още може да има способността да говори, но това, което казва, няма смисъл.
Понякога тежко засегнатите пациенти не могат нито да разбират, нито да говорят (глобална афазия). Като цяло обаче може да се каже, че ранната рехабилитация има положителен ефект. Най-добре е да започнете рехабилитационна терапия веднага след острото лечение.
На първо място, трябва да се определи видът на разстройството, за да може да се проведе целенасочена терапия. В по-нататъшния курс логопеди, логопеди и лингвисти подкрепят пациента с индивидуално адаптирани упражнения. Тези упражнения подобряват разбирането на речта и улесняват езиковите изказвания. Целта на тези упражнения е да стимулират нервните клетки.
Това насърчава реорганизацията и съседните мозъчни области могат да поемат загубените функции по този начин. Два фактора са особено важни за възстановяването на речевите функции: време и поетапно обучение. Поетапното обучение включва логопедия, ако е възможно за поне пет часа седмично.
Това значително подобрява шансовете за възвръщане на речта. Въпреки това собствената инициатива на пациента също играе основна роля тук, тъй като независимата практика може да ускори или поддържа изцелението. За съжаление все още е така, че при около две трети от засегнатите, говорни нарушения не изчезват напълно.
Освен вида на разстройството, нивото на разстройството също е важно. Ако основните конструкции са повредени, те също не могат да бъдат компенсирани. Ако сложните структури са повредени, простите основни структури могат да работят добре заедно и да поемат тези сложни функции.
Следователно основата трябва да е все още непокътната. По време на лечебния процес личната инициатива също играе решаваща роля. Упражненията трябва да се извършват редовно.
Най-големият напредък се постига през първите 6 месеца. Но дори години след инсулта, симптомите могат да се подобрят. Във всеки случай си струва да продължавате упражненията упорито.
Инсулт на малък мозък проявява се клинично с различни симптоми, като несигурна походка, замаяност, координация и речеви нарушения. Следователно може да се различи доста добре от удара на главен мозък. Възможни са и нарушения на равновесието със световъртеж и несигурна походка.
В допълнение, пациентът може да види двойни изображения, което уврежда баланс дори повече. И накрая, речта също се контролира от малък мозък. Ако пациентът се провали, може да възникне речево разстройство (дизартрия), което звучи подобно на това, което се случва след повишена консумация на алкохол.
Както при всеки инсулт, симптомите могат да изчезнат за много кратко време или да продължат седмици или месеци. Възможни са и постоянни остатъчни симптоми. Шансът за възстановяване зависи от размера на инфаркта.
Ако инфарктът е малък, шансът неврологичният дефицит да се оттегли е относително висок. При по-големите инфаркти обаче се уврежда по-голяма площ, така че много функции са нарушени. Времето на лечението също е определящо за прогнозата.
Колкото по-рано започне терапията, толкова повече клетки могат да бъдат спасени, преди да умрат. Рехабилитацията трябва да започне веднага след остро лечение. Това насърчава ранното възстановяване и може да подобри прогнозата.
Освен това съществуващите функции могат да бъдат защитени. По време на рехабилитацията трябва да се практикуват преди всичко последователности на движенията. При речеви нарушения трябва да се изпълняват специални упражнения от логопеди и логопеди. Личната инициатива е определяща за прогнозата - ако упражненията се изпълняват редовно, напредъкът може да бъде постигнат по-бързо.
Всички статии от тази поредица:
