Причини
Причините за Синдром на Tietze не са окончателно изяснени. Различните симптоми обаче често се описват във връзка с непривични дейности и стрес. Например, една от причините може да бъде пренапрежение на съответните прикачени ребра на гръдна кост, напр
при упражняване на нова дейност в професионалния живот или в свободното време (спорт, необичайни повдигащи движения, например носене на щайги). Претоварване на хрущял в корените на ребрата също може да бъде причинено от неправилно натоварване на ставата. Ако например един или повече прешлени или ребро ставите са блокирани (ограничена подвижност на съответната става), произтичащата от това нефизиологична (ненормална) стойка и упражняване на движение може да доведе до това някои ставни зони да бъдат натоварени по начин и до степен, на която те не са изложени по друг начин.
Това необичайно натоварване може да доведе до възпаление и дразнене на съответното ребро хрущял. Възможна причина за Синдром на Tietze се крие в така наречените микро фрактури на ребра. Това са по-малки фрактури на ребра които преди това не са причинявали никакви симптоми, но в дългосрочен план причиняват дразнене или възпаление поради променената сила, приложена върху реброто хрущял.
Допълнителна причина за този ход на заболяването може да се дължи и на предишни операции на гръдния кош (гръдния кош), където първоначалното положение на ребра или ставните повърхности не са били напълно възстановени по време на лечебния процес. Тъй като обаче няма пълен механизъм за развитие на Синдром на Tietze е известно, трябва да се приеме, че съществуват и други причини. Съответно, ако проблемът е неясен, следва да се търсят допълнителни възможни причини у засегнатото лице.
Диагноза
Диагнозата се поставя след разпит на пациента. В зависимост от вида и силата на симптомите, заболяванията на сърце (ангина pectoris) и други органи трябва да бъдат изключени. Много пациенти са много загрижени, че симптомите се дължат на рак или сърце.
Опитният лекар обаче може да изключи друго заболяване чрез подходяща диагностика и лабораторни изследвания. Реброто-сандък ставите засегнати от синдром на Tietze са описани от лекаря като болезнени или чувствителни към натиск при палпация. Интензивността на болка може да варира значително от пациент на пациент.
В повечето случаи, Рентгенов изображенията не са полезни, тъй като при синдрома на Tietze обикновено няма наранявания или значително различни позиции на костните структури, които водят до развитие на симптомите. За да се изключат фрактурите на засегнатите костни структури, например съответното ребро, подготовката на рентгенови лъчи изображението може да е полезно. За допълнително изясняване, ЯМР на гръдна кост може да бъде полезен.
За разлика от рентгеновите лъчи, структурите на меките тъкани могат да се визуализират в ЯМР. Следователно е възможно да се видят отоци и натрупвания на течности (в хода на възпалението). Ако е налице синдром на Tietze, засегнатите ставите или хрущялите изглеждат подути в ЯМР.
Всички статии от тази поредица:
