дефиниция
Човек говори за сърце неуспех (или сърдечна недостатъчност като цяло), когато сърцето вече не е в състояние да изпомпва необходимото количество кръв чрез тиража. Това се дължи главно на факта, че двете камери на сърце вече нямат достатъчно сила, за да поддържат стабилна циркулация. В резултат на това се намалява физическата устойчивост, възникват пристъпи на умора и слабост. В днешно време, сърце неуспехът е широко разпространен и е една от най-честите причини за смърт в индустриализираните страни. В зависимост от етапа и напредъка на сърдечна недостатъчност, продължителността на живота варира от няколко години до десетилетия.
Причини
Известно е, че причиняват много фактори сърдечна недостатъчност. Те включват различни сърдечни заболявания, които отслабват сърцето в дългосрочен план. Поради сърдечна аритмия, сърцето вече не може да помпа равномерно и целенасочено.
Или бие твърде бързо, твърде бавно или като цяло некоординирано. Такъв състояние натоварва сърцето, тъй като трябва да работи по-усилено, за да транспортира същото количество кръв. Други причини могат да бъдат сърдечни клапи като запушвания или стесняване на сърдечни клапи.
Точно както при изтичането сърдечни клапи, сърцето трябва да работи много по-усилено. Увеличен кръв натиск в тялото или белодробна циркулация също натоварва сърцето, защото то трябва да се бори срещу по-високо налягане при всеки сърдечен ритъм. Ако сърцето не успее да изпомпа цялата кръв от камерата, още повече кръв навлиза в камерата по време на фазата на пълнене и сърцето също трябва да се справи с по-голям обем натоварване.
В допълнение, като последица от така наречената коронарна болест на сърцето (стеснения или запушвания в коронарни артерии), сърдечните мускули могат да бъдат недостатъчно снабдени с кръв и по този начин кислород и други важни хранителни вещества. Това уврежда мускулните клетки и може да доведе до а сърдечен удар, например. Отслабването на сърдечните мускули също може да доведе до сърдечна недостатъчност.
Диагноза
За диагностициране на сърдечна недостатъчност са необходими няколко теста. На първо място, симптоми като задух и намалена устойчивост пораждат съмнение за сърдечна недостатъчност. Със сърце ултразвук (ехокардиография) работата на сърцето във фаза на напрежение и релаксация може да бъде измерена, както и размерът на различните сърдечни кухини и дебелината на сърдечните мускули.
Цялата тази информация може да даде индикации за сърдечна недостатъчност. An Рентгенов прегледът може също да разкрие дали сърцето е уголемено. Освен това може да е възможно да се определи дали кръвта е архивирана в белодробна циркулация или вените (съдове водещи до сърцето).
Лекарите разделят сърдечната недостатъчност на така наречените NYHA етапи. (NYHA означава New York Heart Association.) Класификацията е направена в четири различни класа NYHA въз основа на клиничните симптоми.
С други думи, според това кой стрес причинява кои симптоми.
- NYHA клас I се характеризира с нормално физическо състояние издръжливоста. Освен това не се появяват оплаквания в покой.
Сърцето е в състояние да транспортира необходимото количество кръв в кръвообращението без никакви проблеми. Клас I на NYHA обаче се характеризира с разпознаваемо структурно увреждане на сърцето.
- Пациентите без симптоми също са разпределени в NYHA клас II в покой. Обаче оплаквания възникват в случаи на тежък физически стрес.
В покой и при малко натоварване, сърдечният дебит (количеството кръв, което тялото изпомпва в циркулацията в минута) е достатъчен, но това вече не е така при силно натоварване.
- При клас III на NYHA симптомите се проявяват дори при ниски нива на упражнения и сърдечният обем е ограничен по време на тренировка.
- Пациентите от клас IV по NYHA вече имат симптоми в покой и сърцето не може да изпомпва достатъчно кръв в кръвоносната система дори без физическо натоварване.
Според Американската сърдечна асоциация (AHA) сърдечната недостатъчност е разделена на етапи от А до D. Болестта е най-напреднала в стадий D.
- На етап А все още не се виждат структурни промени в сърцето. Освен това, не симптоми на сърдечна недостатъчност са известни при пациентите. Съществуват обаче различни рискови фактори, които насърчават развитието на сърдечна недостатъчност.
- От етап В нататък пациентите показват разпознаваеми структурни промени в сърцето, които показват сърдечна недостатъчност.
Дори на този етап няма симптоми на сърдечна недостатъчност.
- Етап С се характеризира с ток или познат преди симптоми на сърдечна недостатъчностВ допълнение има структурно сърдечно заболяване.
- В етап D структурните сърдечни заболявания вече са в напреднал стадий. Дори в покой се появяват тежки симптоми и дискомфорт и пациентите не могат да се справят със стреса въпреки лекарствената терапия. Специални лекарства или мерки (изкуствено сърце /сърдечна трансплантация) са необходими за възстановяване здраве.
