Въведение
A плъзгащ се диск е заболяване, характеризиращо се с изпъкналостта на части от диска в гръбначен канал. Истинската дискова херния трябва да се разграничава от т.нар дискова издатина (изпъкналост на диска). В повечето случаи развитието на дискова херния може да бъде свързано с много години на прекомерно или неправилно напрежение. Докато развитието на дискова херния рядко се наблюдава в по -младите години от живота, това заболяване става все по -често с увеличаване на възрастта. Причината за това е фактът, че еластичността на междузвезден диск намалява рязко с напредване на възрастта.
Така знам дали имам подхлъзнат диск
Хората, които страдат от дискова херния, обикновено развиват тежък гръб болка, които могат да се излъчват от засегнатия гръбначен сегмент към ръцете, задните части или краката. В този контекст обаче трябва да се отбележи, че дисковата херния е сравнително рядка причина за гърба болка. В повечето случаи упорит гръб болка могат да бъдат проследени до състояния на мускулен стрес.
ЯМР на подхлъзнат диск
Изготвянето на магнитно -резонансна томография (MRT) служи за потвърждаване на диагнозата при пациенти, за които се подозира, че имат а плъзгащ се диск. Въпреки това, преди да може да се започне подготовката на ЯМР, предполагаемата диагноза трябва да бъде потвърдена с други диагностични мерки. Преди всичко трябва спешно да се направи подробна консултация лекар-пациент (анамнеза), преди да се направи ЯМР.
Симптомите, присъстващи при засегнатия пациент, могат да показват а плъзгащ се диск. В допълнение, ориентиране физическо изследване трябва да се извърши преди започване на ЯМР. Ако се подозира дискова херния, трябва да се отбележи, че процедурите за изобразяване като компютър (CT) или магнитно -резонансна томография (MRI) са задължителни само за лица с изразени симптоми.
Особено за всички пациенти, които страдат от сензорни смущения (например изтръпване и/или изтръпване), трябва да се направи ЯМР. Това важи и за пациенти с изразено ограничаване на мускулната сила в един или повече крайници. Сред възможните образни процедури при диагностицирането на дискова херния, ЯМР все още се счита за метод на първи избор днес.
В сравнение с конвенционалните рентгенови лъчи образна диагностика, ЯМР позволява не само надеждната оценка на костните структури, но и на тъканите, нервните корени и междупрешленните дискове. В допълнение, магнитно -резонансната томография (ЯМР) има предимството пред компютърната томография, че пациентът, който се изследва, не е изложен на никаква радиация. И двете техники за изобразяване се използват при диагностицирането на дискова херния за получаване на подробни разрезни изображения на отделните сегменти на гръбначния стълб.
ЯМР се основава предимно на физическия принцип на ядрено -магнитен резонанс. Най -просто казано, това означава, че отделните разрезни изображения се генерират чрез прилагане на електромагнитни вълни в рамките на силно магнитно поле. Недостатъкът на ЯМР се дължи главно на факта, че общите алтернативни процедури (като компютърна томография) изискват само малка част от времето, необходимо за ЯМР.
По отношение на качеството на отделните секционни изображения обикновено не може да се усети ясна разлика между компютърната томография и магнитно -резонансната томография (ЯМР). Изборът на най -подходящата техника за изобразяване зависи от други фактори, като излагане на радиация и продължителността на изследването. Въпреки че никакво излагане на радиация не влияе на пациента, който трябва да бъде изследван, когато се прави ЯМР, има някои ограничения, които трябва да се спазват при този метод на изследване.
ЯМР за диагностика на дискова херния не може да се извърши на пациенти, носещи а пейсмейкър. Освен това ЯМР не е подходящ за носители на електромеханични импланти, например кохлеарни импланти или имплантирани обезболяващи помпи. В тези групи пациенти диагнозата „дискова херния“ трябва да бъде потвърдена от други образни техники.
Тъй като конвенционалните рентгенови лъчи не са подходящи за изобразяване на междупрешленните дискове, трябва да се използва компютърна томография. Въпреки това, изследванията с ЯМР са безвредни при лица с протези за тазобедрена става, изкуствени сърце клапи и зъбни протези. Подхлъзнат диск в шийния отдел на гръбначния стълб може да има значителни последици за съответния пациент.
В повечето случаи дискова херния на шийните прешлени се проявява главно с появата на сензорни смущения под формата на изтръпване и/или изтръпване в ръцете. В допълнение, постоянният натиск върху нервните корени на шийните прешлени може да доведе до увеличаване на мускулната слабост в областта на ръцете. Тези оплаквания често намаляват за определен период от време.
Поради тази причина засегнатите лица трябва спешно да се консултират своевременно със специалист и да проверят наличието на подхлъзнат диск в шийния отдел на гръбначния стълб. Образните техники играят решаваща роля при диагностицирането на дискова херния в шийния отдел на гръбначния стълб на хора с особено изразени оплаквания. Досега подготовката на ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) при диагностицирането на a дискова херния на шийните прешлени се счита за метод на първи избор.
По време на същинския преглед пациентът е разположен по гръб. Тъй като ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва и в почти напълно затворена тръба, изследването може да бъде много стресиращо за хора с клаустрофобия (клаустрофобия). За да се получат оптимални разрезови изображения обаче, е особено важно пациентът, който ще се изследва, да не се движи по време на изследването, което продължава около 20 минути.
В противен случай снимките на секциите ще се замъглят и не могат да се използват за диагностициране на херния диск. Херния диск на лумбалния гръбначен стълб (лумбален гръбначен стълб) е една от най -честите форми на тази клинична картина, наред с дискова херния на шийните прешлени (шийни прешлени). В много случаи подозрителна диагноза може да бъде поставена въз основа на съществуващите симптоми дори без образни процедури (като ЯМР).
Хората, които имат подхлъзнат диск в лумбалния гръбначен стълб, често страдат от упорити, тежки болки в гърба която излъчва в седалището и краката. В допълнение, херния диск на лумбалния гръбначен стълб често е придружен от сензорни нарушения като изтръпване и/или изтръпване и изразени ограничения в мускулната сила. Дори в случай на подхлъзване на диска в лумбалния гръбначен стълб, не винаги е абсолютно необходимо да се потвърди диагнозата чрез ЯМР.
В случай на по -слабо изразени оплаквания, изготвянето на ЯМР обикновено не е необходимо. Само при пациенти, които показват изразени симптоми, трябва да се направи ЯМР. Въз основа на секционните изображения на отделните сегменти на гръбначния стълб, получени чрез ЯМР, степента на заболяването може да бъде надеждно определена и да се започне подходящо лечение.
ЯМР също се счита за образен метод за изобразяване на подхлъзнат диск в лумбалния гръбначен стълб. За разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, ЯМР може надеждно да изобразява както междупрешленните дискове, така и нервните корени. Въпреки това, само костните структури на гръбначния стълб могат да бъдат оценени адекватно, когато се разглеждат конвенционални Рентгенов изображение.
В допълнение към ЯМР, компютърната томография е подходяща и за диагностика на дискова херния в лумбалния гръбначен стълб. Въпреки това, тъй като този метод на изследване включва значителна радиационна експозиция за пациента, който ще бъде изследван, ЯМР обикновено се предпочита. Само при пациенти, при които настоящата симптоматика може да бъде свързана с скорошно травматично събитие, за предпочитане трябва да се направи КТ. Причината за това е, че изследването на гръбначния стълб чрез ЯМР отнема около 20 до 30 минути. От друга страна, подходящи изображения на КТ на отделните секции на гръбначния стълб могат да бъдат получени в рамките на няколко секунди.
Всички статии от тази поредица:
