Сексуалните предпочитания се основават както на генетично разположение, така и на епигенетични отпечатъци (фактори на околната среда които са индивидуални за всеки). Значението на влиянието на околната среда за развитието на хомосексуалността се потвърждава от изследвания на близнаци.
Последните са до голяма степен ранни детство отпечатъци на възраст между 0 и 3 години.
Определянето на генетичния или хромозомния пол (XX или XO, както и XXX или XY или XXY, както и XYY) е обективно; поради това, женска или мъжка диференциация на половите жлези / половите жлези (яйчници/ яйчници или тестиси /тестиси) настъпва приблизително от петата седмица на бременност.
Половата идентичност (полова идентичност) в ядрото се формира дори през първата година и половина от живота.
В края на четвъртата година от живота започва фазата на действителната диференциация между половете.
Идентичност на пола: „Субективното чувство на човек да се изживява като мъж или жена / двоичен (или между тях / не-двоичен)“ вероятно се формира предимно през пубертета. Малко се знае за по-нататъшното развитие на половата идентичност в юношеството, въпреки че вероятно може да се предположи голям социален компонент.
Нарушения в метаболизма на хормони (хипофизно-гонадна ос) и невротрансмитери (допамин, серотонин) също се считат за възможни причини.
