Откъде идва страхът от кортизон?
Първи кортизон препаратите, които се появиха на пазара за медицинско лечение, бяха много силно дозирани и доведоха до значителни странични ефекти. Още първите мехлеми съдържат количества, които са били ефективни в цялото тяло при много пациенти. Днешните препарати обаче са много по-малки и по-специфични дози и следователно имат по-малко странични ефекти.
Особено местното приложение днес също има почти само локални странични ефекти. Допълнителна причина за страха от кортизон е крайният модел на дългосрочна употреба. Родителите се страхуват от странични ефекти като truncal затлъстяване намлява високо кръвно налягане, но те трябва да се страхуват само ако кортизон се приема във високи дози за дълъг период.
Хиперкортизолизмът (твърде високите нива на кортизол в организма) води до т.нар Синдром на Кушинг. Тъй като кортизонът е хормон, произведен по естествен път в организма, ефектът му също е по-лесен за контролиране от химическите лекарства, на които тялото често реагира неспецифично. Това означава, че страничните ефекти се основават на естественото действие на кортизона и са добре известни, докато други лекарства могат да причинят по-неочаквани странични ефекти. В допълнение към страха от кортизон, често липсва информация за препаратите. Родителите не трябва да се страхуват да попитат лекуващия педиатър, ако нещо не е ясно.
Какво мога да направя, за да облекча нежеланите реакции?
Най-важният начин за облекчаване на страничните ефекти е внимателното наблюдение и коригиране на дозата на кортизон веднага щом се появят нежелани реакции. Освен това времето на приема също е важно, тъй като това позволява да се поддържа подходящо ниво на кортизон в организма. Концентрацията на кортизон варира в зависимост от времето на деня.
Когато използват назални спрейове, съдържащи кортизон, децата трябва да изплакват устата си след употреба, за да предотвратят гъбична инфекция в уста. Кортизонов мехлем трябва да се прилага само на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата. В случай на отворена кожа може да се препоръча допълнителна антибиотична терапия, така че отслабените имунната система не е претоварен с евентуално нахлуващи патогени. В случай на продължителна терапия с кортизон, спирането трябва да става бавно и постепенно, така че тялото да може да коригира собственото си производство на кортизон. Цялостната терапия с кортизон винаги трябва да се следи внимателно от родителите и педиатъра, дори при малко по-големи деца.
Какви са възможностите, ако кортизонът не помага?
Основната ефект на кортизон се основава на инхибирането на имунната система и по този начин отслабването на защитните реакции. Съществува цяла гама от различни имунорегулиращи лекарства. При трансплантация на органи или автоимунни заболявания, например, инхибитори на калциневрин като циклоспорин могат да се използват за намаляване на образуването на провъзпалителни цитокини.
Друга група лекарства са инхибиторите на mTor, които забавят развитието на имунните клетки. Те включват лекарствата Sirolimus и Everolimus. Цитостатичните лекарства също са известни от рак терапия, които предотвратяват клетъчния растеж и клетъчното делене.
Освен рак клетки, те действат върху всички бързо делящи се клетки и по този начин и върху много клетки на имунната система, което води до инхибиране на възпалението. Моноклонални антитела представляват терапевтично все още много млада алтернатива. Те могат да се използват много специфично срещу един тип клетки и следователно са подходящи и за лечение на много автоимунни заболявания.
Всички тези алтернативи имат много силно влияние върху тялото и са възможности за по-нататъшна намеса при тежки автоимунни заболявания. Тук, много близо мониторинг от педиатри и други специалисти е необходимо. Лекарствата не покриват пълния спектър на действие на кортизона, но обикновено са по-специфични за определени заболявания.
Цитостатичните лекарства също са известни от рак терапия, които предотвратяват клетъчния растеж и клетъчното делене. В допълнение към раковите клетки, те действат върху всички бързо делящи се клетки и по този начин и върху много клетки на имунната система, което води до инхибиране на възпалението. Моноклонални антитела представляват терапевтично все още много млада алтернатива.
Те могат да се използват много специфично срещу един тип клетки и следователно са подходящи и за лечение на много автоимунни заболявания. Всички тези алтернативи имат много силно влияние върху тялото и са възможности за по-нататъшна намеса при тежки автоимунни заболявания. Тук, много близо мониторинг от педиатри и други специалисти е необходимо. Лекарствата не покриват пълния спектър на действие на кортизона, но обикновено са по-специфични за определени заболявания.
Всички статии от тази поредица:
