Патогенеза (развитие на заболяването)
Основната предпоставка за диагностика на посттравматично стрес разстройство (ПТСР) е наличието на травма / стрес, който обективно се счита за животозастрашаващ и субективно причинява страх, безпомощност и ужас.
Проучванията показват, че намаленият хипокампал сила на звука и полиморфизми на рецептори или невротрансмитер транспортниците влияят на отговорите. Освен това има нарушение в регулацията на емоциите, което се доказва от хипоактивност в префронталната кора (част от фронталния лоб на мозъчната кора) и съответната хиперактивност в амигдалата („комплекс на амигдала“; мозък комплекс в лимбична система; влияе върху емоцията и памет).
Травма, лош сън и развитие на посттравматично стрес разстройство (PTSD) изглежда е тясно свързано: продължителността на съня е намалена в групата с травми в едно проучване, сънят извън Rem е значително намален и периодите на събуждане през нощта са по-дълги.
Вероятността за развитие на посттравматично стрес разстройство (ПТСР) е 8-15%, което означава, че на всеки 100 травматизирани лица, 8 до 15 имат диагноза ПТСР.
Рискът от ПТСР се увеличава, ако травмата е била умишлена. След изнасилване приблизително 50% развиват посттравматично стресово разстройство.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Травма или травми (виж под „Класификация“).
- Предишна травматизация
- Ранно преживяване при раздяла
- По-ниски ресурси (интелигентност, образователен статус, социално-икономически статус).
- Професии: лекари, работещи в гинекологията /акушерство (особено акушерство) - в проучване на над 1,000 клиницисти, 30% са показали, че имат симптоми на ПТСР; Всеки 18% от жителите и специалистите с травматични преживявания са имали клинични прояви на тези симптоми (според скалата на въздействието на събитията). Ограничение: анкета с нисък отговор (18%).
Причини, свързани с болестта (травма поради заболяване).
- Тревожни разстройства
- Алкохолни нарушения
- Биполярното разстройство
- депресия
- Рак
- Психоза
Други причини
- Дългосрочни когнитивни, психологически и физически последици след интензивно лечение („Синдром след интензивно лечение“ и „Синдром след интензивно лечение - семейство“): приблизително 20% от пациентите в интензивно лечение притежава звено (ITS) развиват PTSD през първата година след лечението; до 69% от членовете на семейството развиват симптоми на ПТСР след лечение с ИТС.
