полиомиелит - разговорно наречен полиомиелит - (синоними: Атрофична спинална парализа; абортивен полиомиелит; остър полиоенцефалит; остър полиоенцефаломиелит; остър полиомиелит; възходящ прогресивен полиомиелит; булбарен паралитичен полиомиелит; булбарен полиоенцефалит; ендемичен полиомиелит възпаление на мозъка поради полиовирус; епидемичен полиомиелит; епидемия полиомиелит; Болест на Хайне-Медин; инфантилна булбарна парализа; детска парализа; детска гръбначна парализа; менингит поради полиовирус; миелоиден булбарен полиоенцефалит; неепидемия полиомиелит; парализа acuta infantum; паралитичен полиомиелит, дължащ се на местния див вирус; паралитичен полиомиелит поради внесен див вирус; паралитичен булбарен полиомиелит; полиомиелит; полиоенцефалит; полиоенцефаломиелит; Полиоенцефаломиелит отпред; Полиомиелит отпред; Полиомиелит преден акут; Poliomyelitis epidemica anterior acuta; Полиомиелит с булбарна парализа; Спинална атрофия с остра детска парализа; Гръбначен полиомиелит; ICD-10 A80. -: Остър полиомиелит [Спинална детска парализа]) се отнася до инфекция с полиовирус. Този вирус принадлежи към ентеровирусите. Полиовирусите могат да бъдат разделени на три серотипа (I, II, III). Патогените засягат предимно гръбначен мозък. Понастоящем хората са единственият подходящ резервоар за патогени. Поява: Полиовирусите са били широко разпространени в световен мащаб преди света 3драве Организация (СЗО) стартира глобална програма за ликвидиране. Последният докладван случай е в Германия през 1990 г. По-късно случаите на внос се появяват само много спорадично. В допълнение, отделни случаи на свързан с ваксината полиомиелит се наблюдават до 1998 г. Използването на нова ваксина елиминира това усложнение. От 2002 г. СЗО обявява Европа без полиомиелит. През 2015 г. СЗО потвърди два случая на полиомиелит в Украйна. Днес има само няколко страни, в които полиомиелитът е ендемичен. Те включват основно Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сомалия и Сирия. За да се определи количествено заразността по математически път, беше въведен така нареченият индекс на заразност (синоними: индекс на заразност; индекс на инфекция). Той показва вероятността неимунно лице да се зарази след контакт с патоген. Индексът на заразност при полиомиелит е 0.1, което означава, че 10 от 100 неваксинирани лица се заразяват след контакт с инфектиран с полиомиелит индекс. Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез инфекция с намазка (фекално-орално: инфекции, при които патогени, екскретирани с изпражнения (фекални) се абсорбират през уста (орално)), например чрез заразено пиене вода и замърсена храна. Инкубационният период (времето от инфекцията до избухването на болестта) е между 3 и 35 дни. Могат да се разграничат различни курсове на полиомиелит:
- Непаралитичен миелит - в този случай, менингит (менингит) възниква след абортивен полиомиелит.
- Паралитичен миелит - най-тежката форма на полиомиелит; тук идва след симптомите на непаралитичен миелит до пареза (парализа) и силна болка в гърба и мускулите; тази форма може да се разграничи от своя страна в гръбначна, булбопонтинова и енцефалитна форма (вж. симптоми)
- Абортивен полиомиелит - проявява се със симптоми на a грип-подобна инфекция; няма симптоми на централната нервната система (ЦНС).
За да се разграничи от тези форми е така нареченият синдром след полиомиелит. В този случай се наблюдава увеличаване на парализата много години след първичната инфекция. Пик на честотата: заболяването се среща главно при деца на възраст между 3 и 8 години. Продължителността на заразността (заразността) продължава, докато вирусът се екскретира. Екскрецията на вируса в изпражненията започва след 72 часа и може да продължи до 6 седмици. Курс и прогноза: Повече от 90% от полиомиелитите са безсимптомни (без забележими симптоми). Само около 1% от симптоматичните случаи завършват с „класически“ полиомиелит, паралитичен миелит. Ако дихателните мускули са засегнати от парезата, засегнатите лица умират. За допълнителна информация за хода на заболяването, вижте по-горе под „Различни форми на полиомиелит“. Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, страдащи от болестта) от паралитичен миелит е 2 до 20%. Ваксинация: Предлага се ваксинация срещу полиомиелит. В Германия заболяването подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Уведомяването трябва да бъде направено по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване и смърт. Подозрението е всяка остра отпусната парализа, освен ако не е причинена травматично.
