Следните симптоми и оплаквания могат да показват полиневропатия:
Сензорна нечувствителност
- Формиране
- Изгаряне
- Липса на усещане за топлина или студ
- Несигурност на походката → риск от падане или падане.
- Изтръпване
- Усещане за подуване
- язвителен
- Чувствам се вцепенен и космат
Моторни симптоми
- Мускулни спазми
- Мускулна слабост
- Мускулни потрепвания / фасцикулации
- Болка *
* Ca. 50% от всички полиневропатии са свързани с болка. Автономни симптоми
- Ослепяващо усещане
- Кожа и коса
- Кожни лезии (напр. трофични разстройства като хронична рана).
- Ксеродерма (суха кожа) / хипо- или анхидроза - намалена способност за изпотяване до невъзможност за изпотяване.
- Загуба на косми по тялото
- Стомашно-чревни симптоми: Диария (диария), гастропареза (парализа на стомашната перисталтика).
- Сърцебиене (напр. Почивка тахикардия:> 100 удара / мин).
- Урогенни симптоми
- Нарушения на микцията (нарушения на изпразването на пикочния мехур):
- Честота на микцията, остатъчна урина, инфекции на пикочните пътища, затихване на пикочните потоци, нужда от коремно изстискване, уринарна инконтиненция.
- Еректилна дисфункция (ЕД; еректилна дисфункция).
- Нарушения на микцията (нарушения на изпразването на пикочния мехур):
Други бележки
- полиневропатия най-често се представя като дистално симетричен сензомоторен синдром. DD: Полирадикулоневропатии с проксимално и дистално засягане на багажника, както и засягане на черепно-мозъчния нерв.
- Дистална симетрична полиневропатия:
- Анамнеза: пациентите обикновено се оплакват от изтръпване в началото, започвайки от пръстите на краката и бавно възходящо, обикновено с години (с форма на чорап или чорап)
- Оплаквания - симптоми: парестезии (безчувственост; ходене като по абсорбиращ памук или по камъчета); несигурност на походката → риск от падане или падане.
- Клинични находки: неуспешно ахилесово сухожилие рефлекс, намалено усещане за допир, болка и температура; дистално намалено усещане за вибрация.
- Диабетна полиневропатия
- Ранно начало на невропатична болка предполагат диабетна етиология.
- Ранните нарушения на походката, участието на ръцете или подчертаната асиметрия са склонни да се аргументират срещу диабетичния генезис.
- Сензорни и двигателни смущения (= сензомотор диабетна полиневропатия) обикновено се срещат равномерно на двата крака и / или ръцете, следователно те са симетрични.
- Забележка: При една четвърт от пациентите с периферен сензомотор диабетна полиневропатия (синоним: диабетна сенсомоторна полиневропатия, DSPN), тя е напълно безболезнена.
Предупредителни знаци (червени знамена)
- Медицинска история
- Остро или подостро начало → помислете за:
- Хронично възпалително демиелинизиращо PNP (CIDP).
- Синдром на Guillain-Barré (GBS)
- Колагеноза (съединителната тъкан заболяване, причинено от автоимунни процеси).
- бързо влошаване → помислете за:
- CIDP
- Дистална придобита демиелинизираща сензорна невропатия (DADS).
- ГБС
- Токсична полиневропатия
- Ранно участие на ръцете / ръцете → помислете за: Дефицит на витамин В12; токсичен PNP (виж по-долу лекарства и „стрес в околната среда - интоксикации“),
- Остро или подостро начало → помислете за:
- несиметричен разпределение → мисля за: проксимално диабетна невропатия, колагеноза.
- Моторни симптоми на преден план → помислете за: CIDP, GBS, болести на Шарко-Мари-Зъб, CMT, типове 1 и 3, някои токсични форми).
- Мултифокален модел → помислете за: мултифокална двигателна невропатия (MMN), колагеноза.
- Тежки вегетативни нарушения → помислете за: Амилоидоза, болест на Фабри (Х-свързана наследствена лизозомна болест на съхранение, основана на дефект в ген за ензима алфа-галактозидаза А), невропатия с малки влакна (SFN; подгрупа от невропатии, при които са засегнати предимно т. Нар. „Малки влакна“).