Камъни в пикочните пътища (уролитиаза): Метафилаксия в камъни в пикочната киселина (камъни в урата)

Терапевтична цел

За предотвратяване на рецидив на камъни (рецидив на уратни камъни).

Препоръки за терапия

Намаляване на рисковите фактори

  • Поведенчески рискови фактори
    • Дехидрация (дехидратация на тялото поради загуба на течности или липса на прием на течности).
    • Богата на протеини и пурини диета (диета, съдържаща месо, включително карантия, херинга, скумрия; на гладно) Забележка: млечният протеин не съдържа пурини!
    • Наднормено тегло или затлъстяване
  • Свързани с болестта рискови фактори
    • Хиперхлоремичен метаболитна ацидоза поради хронична диария (диария) или хиперкалиемична бъбречна тубулна ацидоза (RTA) тип IV.
    • Хиперурикемия (подагра)
    • Метаболитен синдром (дефицит на пикочния буфер амоняк, няма системно киселинно-алкално разстройство).
    • Миелопролиферативни синдроми (група злокачествени кръв нарушения).
    • Синдром на туморен лизис (TLS) - потенциално животозастрашаващо състояние, което се появява, когато туморите бързо се разпадат (обикновено с химиотерапевтично лечение)
  • Drugs
    • Химиотерапии поради злокачествени (злокачествени) тумори.

Хранителна терапия

  • Прием на течности: 2.5-3 л / ден
  • Алкално богат, алкализиращ диета с картофи, зеленчуци, салати, бобови растения и плодове; диетични добавки с алкализиращи (основни) минерални съединения калий цитрат, магнезий цитрат и калций цитрат, както и витамин D намлява цинк (цинкът допринася за нормалната киселинно-алкална основа баланс).
  • Ограничете приема на протеини (в хиперурикемия до 0.8 g / kg телесно тегло / ден).
  • Прием на пурини (месо, риба и морски дарове) на ден до 300-500 mg от пикочна киселина образувана граница (виж по-долу: пурини / пикочна киселина - храна).
  • If с наднормено тегло или със затлъстяване: участие в медицинско наблюдение затлъстяване програма.

Активни вещества от метафилаксията

  • калий цитрат, магнезий цитрат и калций цитрат за алкализиране на урината (измервайте pH на урината преди всеки прием; вижте също под дневен профил на pH на урината, протокол за измерване).
  • Алопуринол, фебуксостат (инхибитори на ксантиноксидазата).

Средства за профилактика на синдрома на туморен лизис (TLS).