Терапия
Терапията зависи от точното местоположение на мозък тумор и вида на растежа. Следователно резултатът от мозък биопсия (вземане на проби) трябва да се изчака. Хирургичното отстраняване на a мозък тумор се извършва от неврохирурзи след поставяне на точна диагноза.
Важно е да се знае точното местоположение на тумора, на пациента състояние и симптоми, за да бъдете оптимално подготвени за операцията. В зависимост от размера и локализацията се избират различни пътища за достъп. Има директен път, където хирургът отваря череп със специален трион или въвежда инструментите през пробивен отвор в черепната калота.
Това се нарича транскраниален достъп. Съществува и възможността, ако местоположението на тумора го позволява, да се премахне растежа през нос. Мозъчните тумори могат да бъдат отстранени, доколкото е възможно, чрез хирургичната процедура, но също и само частично.
Възможно е също така неврохирургичното лечение да не може да се извърши изобщо. Следователно туморът е неоперабилен и не може да бъде отстранен от така наречения частичен мозък ампутиране. Това е особено в случая, ако туморът се намира директно в зона, в която се помещават важни функции на човешкото тяло, които биха били сериозно нарушени или дори унищожени от операция. Тъй като винаги има риск от отстраняване на здрава нервна тъкан по време на такива операции и по този начин да причини неврологични разстройства като памет нарушения, парализа, говорни нарушения или несигурност на походката, по време на операцията често се използват образни процедури като ЯМР и КТ.
За някои мозъчни тумори, навигирана мозъчна стимулация или интраоперативна реч мониторинг също може да бъде полезно. По правило операцията е единственото необходимо лечение за доброкачествени мозъчни тумори. За тумори с повишен риск от рецидив (т.е. степен на СЗО II и по-висока), за тумори, които са били частично отстранени или за мозъчни тумори, които не могат да бъдат оперирани, се използват други методи.
Действието на a мозъчен тумор могат да бъдат полезни или необходими по различни причини. Трябва да се прави разлика между различни индикации за извършване на операция. Например, доброкачествените мозъчни тумори могат да бъдат излекувани чрез операция.
Злокачествените мозъчни тумори рядко могат да бъдат излекувани с операция. Независимо от това, операцията може да подобри качеството на живот или да удължи продължителността на живота. Хирургията също е необходима, за да се вземат проби за определяне на някои тумори.
По този начин някои тумори могат да бъдат ясно идентифицирани само под микроскоп. Определянето е важно за разработването на индивидуална концепция за терапия. Операция на a мозъчен тумор се извършва от специално обучени неврохирурзи.
По време на операцията, череп се отваря и пътят до тумора се подготвя със специални инструменти. През това време засегнатият пациент обикновено е под обща анестезия. Ако трябва да се манипулират определени области на мозъка, понякога се използва само локална упойка, така че по време на операцията да се спестят важни области на мозъка.
И в двата случая засегнатият пациент не усеща операцията. Радиация на тумори може да се използва преди (неоадювантно) и / или след (адювантно) хирургично отстраняване, както и единственото лечение. Високоенергийната радиация, например от фотони или електрони, се използва за инхибиране на растежа на туморни клетки или за нарушаване на процеса на клетъчно делене.
Тъй като болната тъкан реагира по-чувствително на лъчева терапия, отколкото здравата тъкан, основно се разрушава туморната тъкан. Лъчевата терапия може да се прилага както отвън, така и чрез определени лъчеви източници (например радионуклиди), които се поставят директно в туморната област на мозъка. Това обаче може да доведе и до неврологични дефицити.
Лъчевата терапия е или фракционирана, т.е. извършва се в няколко отделни сесии, или се прилага като еднократна терапия. При това лечение се използват така наречените цитостатични лекарства, за да се предотврати разделянето на болната тъкан и да се накара туморът да умре. Този тип терапия се възползва от бързата способност на мозъчен тумор клетките да се делят, тъй като такива клетки реагират по-чувствително на химиотерапия.
За съжаление здравите клетки на тялото, които също се делят бързо, също се увреждат. Това може да доведе до определени странични ефекти като загуба на коса or кръв броят промени. Химиотерапия често се извършва в комбинация с радиотерапия.
Тогава това се нарича радиохимиотерапия. Като странични ефекти могат да възникнат същите неврологични проблеми, както при хирургичната терапия. При тази терапия лекарствата (цитостатици) се прилагат директно в кръв или за преглъщане (през устата) като капсули. Кои точно лекарства се използват, зависи от вида на мозъчния тумор. Впоследствие са изброени някои цитостатични лекарства, които се използват за мозъчни тумори: Цисплатин, винкристин, флуоруцил (5-FU), иринотекан (CPT-11) и много други се използват за лечение.
Всички статии от тази поредица:
