Определянето на лактат потенциалът на образуване е възможен под формата на биохимичен бърз тест, който предоставя информация за метаболитната активност на кариес-причиняващ бактерии в устната среда и по този начин за кариес риск от пациент. Разработването на кариес е мултикаузален процес, в който участват много фактори. И все пак, кариесът не може да се развие без намесата на бактерии. Тези кариогенни бактерии имат едно ключово общо нещо: техният метаболизъм се преобразува въглехидрати, включително захари, в млечна киселина и други киселини, тези киселиниот своя страна олово до деминерализация на зъба (разтваряне на минерални вещества) и накрая до кавитация (образуване на дупка поради загуба на вещество). Колкото по-висока е метаболитната активност на кариогенния (причиняващ кариес) микроби, толкова по-високо освобождаване на лактат (млечна киселина) в пациента уста. Тази активност може да варира от пациент до пациент със същите клинични находки. Следователно има смисъл да се основава притежава мерки и препоръки за профилактика на пациента върху метаболитната активност на бактериите, причиняващи кариес. Тестът за риск от кариес (Clinpro, Cario L-Pop) е полезен и неусложнен инструмент в ръцете на зъболекари и дентални специалисти за ориентиране на дентални притежава към превенция (към кариесно-превантивни мерки), за откриване на кариес в ранен стадий и за спиране на кариозния процес в ранен стадий.
Показания (области на приложение)
Методът се използва за определяне на метаболитната активност на бактериите, причиняващи кариес в слюнка въз основа на техните млечна киселина скорост на образуване и по този начин, заедно с други клинични параметри, допринася за определянето на индивидуалния риск от кариес на пациента. Тестът се използва разумно:
- Като част от първоначалната оценка: за определяне на настоящия риск от кариес и за разкриване на скрити рискове, които остават скрити от визуалните клинични находки.
- За проследяване на процеса на кариес при отзоваване (редовни последващи срещи).
- За мотивация на пациента в контекста на индивидуалната профилактика.
- За проследяване на успеха на индивидуалната профилактика
Противопоказания
Резултатът от теста може да бъде фалшифициран от:
- Приемът на наркотици с антибактериален ефект.
- Чрез антибактериални таблетки за смучене.
- Чрез антибактериални уста изплаквания.
Преди прегледа
Преди прегледа пациентът трябва да вземе предвид следните точки:
- Зъбите трябва да се мият с минимум 5 минути, но максимум 2 часа преди миене.
- След четкане не трябва да се яде или пие.
- Нито подходящи за зъби, нито захарни дъвка може да се дъвче.
- За четкане, обичайното паста за зъби трябва да се използва, дори ако съдържа бактерицидни (унищожаващи микроби) добавки като хлорхексидин или триклозан.
Процедурата
Тестът за определяне лактат производственият потенциал се осъществява с индикаторни пръчки с млечна киселина (Clinpro Cario L-Pop от 3M Espe). Моменталният потенциал на кариогенните микроби за производство на млечна киселина, когато захар се добавя се измерва. Пробата се взема на език, тъй като отложеният върху него биофилм е представител на микроби in слюнка намлява паметна плоча (зъбна плака). За разлика от бактериалната слюнка тестове за стрептокок mutans и лактобацили, взетата тук проба не трябва да се инкубира: резултатът от теста може да се прочете само след две минути. Тестовите ленти се доставят в така наречените блистерни опаковки. Всеки блистер е разделен на три отделения: два резервоара за течност и отделение, съдържащо все още сухата тестова пръчка. Самата тестова пръчка съдържа захароза (захар). Двата течни резервоара съдържат съответно ензима лактат дехидрогеназа и цветен индикатор. Принцип на протичащата тестова реакция:
Количеството млечна киселина, образувано в рамките на 2 минути, се визуализира чрез свързването му с ензимна реакция с промяна на цвета:
- Захар (тестови пръчки) + кариогенни бактерии (език) → образуване на млечна киселина.
- Преобразуване на млечна киселина с помощта на ензима лактат дехидрогеназа → продукт от реакцията на синьо-виолетово.
Процедура:
- Сухият индикаторен прът се отстранява от фолиото.
- Прътът е поставен централно върху изпънатия език на пациента и се обръща напред-назад 4 пъти под лек натиск, докато се напои със слюнка.
- Пръчката внимателно се поставя обратно в отделението за блистери без пронизителен разделителният слой към първия резервоар за течност.
- Течността във външния край на блистера сега леко се изтласква към течността в средното отделение с палец и показалец.
- И двете течности се смесват и активират чрез натискане напред и назад няколко пъти от единия резервоар до другия.
- Външната част на блистера вече се сгъва върху средната и се задържа, за да се предотврати обратен поток.
- Сега диагностичната течност се натиска внимателно (внимание: пръскане!) Натиснете допълнително по посока на тестовата пръчка.
- Тестовата пръчка се завърта четири пъти в течността, след което се оставя в нея за 2 минути.
Отчитането трябва да се направи веднага след изтичането на 2-те минути на дневна светлина в сравнение с референтната скала: Колкото по-тъмно е оцветяването, толкова по-висока е степента на образуване на млечна киселина или потенциалът за образуване на лактат и риск от кариес. Скалата показва 9 цветни полета, които се сравняват с промяната на цвета на тестовия стик. С опростени термини, сравнението позволява да се направят следните диагностични заключения, с по-подробна интерпретация на резултатите, предоставени от производителя:
| Тестовият стик има цвета на полетата | Скорост на образуване на млечна киселина | Текущо управление на риска от кариес | Проверки на напредъка |
| 1 да 3 | ниско | добре | нормално изземване |
| 4 да 6 | Среден | умерено | припомняне отблизо |
| 7 да 9 | Високо | лошо | интензивен преглед и лечение |
След прегледа
Към теста е включен контролен стик с черен етикет, за да се провери активирането на диагностичната течност и се поставя в блистера след прочитане на тестовия стик. Трябва да е станало синьо-виолетово след още две минути.
Възможни усложнения
- Диагностичната течност може да причини тежки дразнене на очите намлява кожа дразнене и може също да оцапа кожата и дрехите. Трябва да се вземат подходящи предпазни мерки.
- Не могат да бъдат изключени алергични реакции.
