LASIK хирургия

LASIK (синоним: лазерен in situ кератомилевзис) в момента е най-популярната процедура за лечение на съществуваща рефракционна грешка в рефракционната хирургия (лазерно око операция за лечение на рефракционни аномалии - късогледство и хиперметропия, вижте по-долу). Решаваща роля в развитието на LASIK е изигран от колумбийския професор Хосе Игнасио Баракър (1916-1998), който непрекъснато развива рефрактивна хирургия от 1940-те години на миналия век. При лечение на късогледство (късогледство), този метод се практикува успешно в САЩ и Европа повече от 15 години.

Показания (области на приложение)

Противопоказания

  • Твърде голяма нужда от корекция или твърде голяма аблация на роговицата.
  • Болести на роговицата - кератит (възпаление на роговицата).
  • Предварително глаукома - глаукома; заболяване, свързано с повишаване на вътреочното налягане.
  • Диабетна ретинопатия - заболяване на ретината, причинено от диабет мелитус; влошаване на зрението до слепота.

Хирургичната процедура

Модерният LASIK процедурата предлага възможност за използване в широк спектър от рефракционни операции и е пряко развитие на PRK (фоторефракционна кератектомия - най-старата техника при лечение на рефракционни аномалии). Първоначално употребата на LASIK е била предназначена да елиминира риска от образуване на белези, което в редки случаи е било опасно усложнение на PRK. LASIK има важно диагностично значение, особено при лечението на късогледство (късогледство - дефектно зрение, което може да се дължи както на удължаване на крушката (очна ябълка), така и на повишена рефракционна сила на предните части на окото) до - 10 dpt (диоптри; мярка за определяне на рефракционната сила на окото) и се счита за научно призната процедура. Същото се отнася и за хиперметропия (далекогледство - също дефектно зрение, основано на промяна в дължината на крушката. За разлика от късогледството обаче, в този случай крушката е скъсена, така че връзката между пречупващата сила и дължината на крушката води до намалено зрение) и астимагтизъм (астигматизъм на роговицата) до 3 dpt. Употребата на LASIK за късогледство над - 10 dpt и хиперметропия над 5 dpt е в етап на клинично изпитване. Въпреки че приложението на LASIK е много ефективно и щадящо за пациента, тъй като може да се извършва амбулаторно при местни анестезия (локална анестезия) на окото и следователно на рискове от анестезия (увреждане на зъбите, гадене, повръщанеи др.) са драстично намалени, не всеки пациент е подходящ за лечение. Процедурата на амбулаторната хирургия е както следва:

  • С цел офталмолог за да се разгледа операцията LASIK като лечение на рефрактивна грешка, горните ограничителни фактори трябва да бъдат изключени. За да се определи дебелината на роговицата, се използва ултразвук пахиметър (измерване чрез поставяне на ултразвук глава на роговицата) се използва за изследване на пациента.
  • В началото на процедурата роговицата се анестезира капки за очи така че аналгезия (профилактика на болка сензация) се постига.
  • Под това капково анестезия, обикновено се използва микрокератом (равнина на роговицата), за да се направи разрез между 8 до 10 mm кръг. Изрязаната област се нарича клапа и все още е свързана с роговицата от едната страна (панта), така че клапата може да бъде „сгъната“ в една посока.
  • Впоследствие, с помощта на ексимерния лазер (аблацията на ексимерния лазер се основава на принципа на генериране електромагнитно излъчване за хирургично лечение на рефракционни аномалии), сега откритата роговична тъкан се аблатира и по този начин се моделира роговицата. Това прави възможно коригирането на грешката на пречупване. Чрез сплескване на роговицата в центъра, миопията се коригира и чрез пръстеновидната аблация на роговичната тъкан около центъра се коригира хиперметропия.
  • След връщането на клапата, интерфейсът се почиства с напоителна течност.
  • Поради физиологията на окото, след няколко минути, изрязаната преди това роговична ламела се аспирира и заздравяване на рани процесът на окото позволява бързо сливане на белези на роговичните части.

Възможни усложнения

  • Микроперфорации - незначителна перфорация на роговицата поради дълбокия разрез.
  • Забавяне на зарастването на рани
  • Болка по време на зарастване на рани
  • Колебания в кривината на роговицата - това води до промени в зрителната острота.
  • Чувствителност към светлина и леко отблясъци
  • „Сухо око“ / сухота на очите
  • Двойно виждане *
  • „Отблясъци“ (прекомерно разпространение на светлина от отразяващи обекти) *
  • “Halos” (светлинни пръстени около източници на светлина) *
  • “Starburst” (лъчи около точков източник на светлина, както е на снимките) *

* ≥ 1 от симптомите са съобщени от 43% от пациентите в проучването PROWL-1 и от 46% от пациентите в проучването PROWL-2.

Възползвайте

Като логична еволюция на PRK, LASIK представлява бърза процедура в рефрактивната хирургия, която може да се извърши амбулаторно. Предимствата на тази техника включват:

  • Компютърно контролирано високо прецизно лазерно лечение без увреждане на подлежащата тъкан.
  • Добра предсказуемост в горния обхват на късогледство, хиперметропия и астимагтизъм.
  • Бързо и безболезнено излекуване
  • Незабавно подобряване на зрителната острота (зрение) и само минимален риск от загуба на ефекта от успешното лазерно лечение
  • Възможност за повторение на процедурата, ако резултатите не са напълно задоволителни.
  • Още по-рядко от необходимостта от рекоррекция е появата на усложнения, свързани с влошаване на зрителната острота (0.1% от всички операции).