Недостатъчност на третичната кора на надбъбречната кора
Също така външното снабдяване с кортизол, например под формата на таблетки за лечение на различни заболявания, може да причини недостатъчност на надбъбречната кора. Понякога това се нарича и третична надбъбречна недостатъчност. The хипофизната жлеза спира производството си на ACTH поради увеличеното количество външно доставен кортизол. The надбъбречна жлеза реагира, като спира производството на кортизол поради липсата на стимулиращ ефект на пратеника ACTH на надбъбречна жлеза.
Анатомия
- надбъбречна жлеза се състои от две функционално различни части. Кората на надбъбречната жлеза произвежда хормони и надбъбречната медула произвежда катехоламини (адреналин и норадреналин). В Болестта на Адисън, засегната е само кората.
Хистологично могат да се видят три слоя в надбъбречната кора. Външният слой се нарича zona glomerulosa. Той е отговорен за производството на минерални кортикоиди (напр. алдостерон).
Средният слой е zona fasciculata и форми глюкокортикоиди (напр. кортизол). В най-вътрешния слой, zona reticularis, главно мъжкият пол хормони андрогени се произвеждат. Надбъбречните жлези са функционално независими от бъбреците. Те са разположени в горния полюс на бъбреците, практически седят върху тях. Можете да научите повече за структурата и функцията на надбъбречните жлези в нашата тема: Надбъбречна жлеза.
Физиология
- Минералокортикоиди
- глюкокортикоиди
- Андрогените
Минералокортикоидите принадлежат към класа на стероидите хормони. Тяхната задача е да регулират електролита и водата баланс. Най-известният представител е алдостерон, който се произвежда от холестерол.
Нарича се още хормон на жаждата. След освобождаването си от zona glomerulosa на надбъбречната кора, той достига до бъбрек, където причинява натрий реабсорбция на филтрираната първична урина в тубулната система. В същото време осигурява калий и протонната секреция.
Тъй като хлоридната и осмотичната вода се реабсорбират в допълнение към натрий, причинява увеличаване на кръв обем и по този начин кръвно налягане. И накрая, той е отговорен и за реабсорбцията на натрий и вода в стомашно-чревния тракт. Ефектът се осъществява чрез така наречената ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS).
Освобождаващите импулси са промени в кръв налягане и осмоларитет (промени в електролити в кръвта). The глюкокортикоиди образувани в zona fasciculata (и отчасти и в zona reticularis) също принадлежат към стероидните хормони. Тяхната задача е да осигуряват енергия в стресови ситуации.
Най-известният представител е кортизолът, който се транспортира в кръв главно обвързани с протеини (транскортин и албумин). Андрогените са половите хормони и причиняват, наред с други неща, развитието на вторични полови белези. При мъжете андрогени се произвеждат главно в тестиси.
Следователно загубата на производство на андроген при мъжете през Болестта на Адисън има малък или никакъв ефект. Следователно жените са засегнати главно. При жените андрогените са предшественик на естрогени (женски полови хормони).
