Надключичният нерв се намира в плексуса на шия и съответства на няколко чувствителни нервни клона. Нервът инервира различни части на кожа в шия-сандък-регион на раменете. Неуспехът на надключичния нерв води до сензорни нарушения.
Какво представлява надключичният нерв?
Шийният сплит е известен още като цервикален сплит. Това е сплит на нерви съставен от предните рами на гръбначномозъчните нерви в сегменти С1 до С4. Отделните нервни рами на цервикалния плексус проникват между скаленуса отпред и мускулите на скаленус медиус надолу в по-дълбокото шия регион. Плексусът инервира вентрално-шийните мускули двигателно. Същото важи и за инфрахиалните мускули на долния хиоид и за диафрагма. Сензорните клонове също се съчленяват в цервикалния сплит. Те инервират ухото, шията, кожа на ключицата и рамото. Надключичната нерви образуват част от чувствителните нерви, които се срещат в шийния сплит. Те се наричат още надключични нерви и съответстват на многочленна група чувствителни нервни клонове, произхождащи от цервикалния плексус. Коренните клетки на нервната група са разположени в гръбначните ганглии на третия и четвъртия шийни сегменти в гръбначен мозък, тоест в C3 и C4. Отделните нервни клонове са разделени на nervi supraclaviculares anteriores, intermedii и posteriores, т.е. предни, средни и задни надключични нерви. Заедно те контролират чувствителността на надключичната област, т.е. тази на кожа в горната част сандък, раменете и долната част на врата.
Анатомия и структура
Надключичните нерви произхождат от предните клонове на втория и третия гръбначен нерв. След изолирането им от шийния сплит, надключичните нерви пробиват шийните мускули в т. Нар. Точка на Ерб, откъдето те се спускат по шията в подкожието. Nervi supraclaviculares anteriores пресичат вена югуларис екстерна и musculus sternocleidomastoideus. Nervi supraclaviculares intermedii пресичат ключицата, а nervi supraclaviculares posteriores се простират косо над трапецовиден мускул и костния ъгъл на лопатката. В точката на Ерб всички надключични нерви се срещат с по-ниския тилен нерв, напречния колатерален нерв и ушния магнус нерв. Близо до ключицата, нервите стават кожни клони, докато пробиват платизмата до повърхностната цервикална фасция. По отношение на тяхната посока на проводимост, нервите са аферентни нерви. Това означава, че те олово към централната нервната система. За разлика от двигателните нерви, които винаги съдържат части от сензорни нерви, сензорните нерви като надключичния нерв се считат за чисто сензорни. По този начин те не съдържат никакви двигателни влакна. Миелинов слой около нервите служи като изолация.
Функция и задачи
Надключичният нерв или, по-добре, надключичните нерви са чувствителни нерви, свързани с рецептори. Такива рецептори са сензорни клетки, които регистрират температура, болкаи докосване на стимули като натиск. Входящите стимули се преобразуват от рецепторите в биоелектрично възбуждане, в зависимост от интензивността на стимула, и по този начин в езика на централната нервната система. Различните сензорни нерви гарантират, че стимулите от рецепторите пристигат като потенциали за действие в централната част нервната система, където те се обработват допълнително и могат да влязат в съзнание. Nervi supraclaviculares anteriores свързват кожата в предната и долната цервикална област и горната част на гръдния кош до средната линия с централната нервна система. Съответно те провеждат всяка температура, болка и докосвайте стимули от този регион чрез гръбначен мозък към мозък. Nervi supraclaviculares intermedii или nervi supraclaviculares medii комуникират с чувствителните кожни клонове на междуребрените нерви и предават температура, болка и докосване на дразнители от кожата над делтоида и по-голям гръден мускул възходящ. Nervi supraclaviculares laterales или nervi supraclaviculares posteriores предават същите стимули от кожата в горната част на рамото към гръбначен мозък намлява мозък. По този начин, нервите заедно са отговорни за чувствителността на различни кожни области в областта на врата-рамотосандък ■ площ. Чрез техния миелинов слой, нервите са защитени срещу загуба на възбуда като пластмасово покрит кабел.
Болести
Увреждането на надключичния нерв причинява нарушения в чувствителността в споменатите кожни области. Ако нервът откаже напълно, може да се появи откровено изтръпване. В този случай изтръпването често се свързва със усещане за чуждо тяло. В случаите на ограничена дисфункция на чувствителните нерви обикновено се появяват усещания за изтръпване. В някои случаи само диференциацията на студ и горещите стимули на кожата се нарушават. Изолирано разстройство на усещане за болка също е възможно, но относително рядко. В повечето случаи частичната нервна недостатъчност е свързана с нервна компресия. В този контекст изолирано прекъсване на описаните проводими пътища в шийния сплит се случва рядко. По-често има заклещване на целия сплит, така че особено при анатомични затруднения между външната яремна вена и стерноклеидомастоидния мускул. Синдромите на нервна компресия от този тип могат да бъдат причинени от злополуки. Хиперплазия и свързано с това увеличаване на размера на стерноклеидомастоидния мускул поради прекомерност стрес може също да причини компресията. В редки случаи сензорното нарушение поради нарушение на проводимостта на надключичните нерви също се дължи на тумор. Далеч по-често, възпаление на нервите е спусъка. Често това са възпаления на периферните нерви, при които миелинът около нервите се разгражда и по този начин насърчава загубата на възбуда на засегнатата проводимост. Периферната демиелинизация често се случва в контекста на недохранване, отравяне, инфекция или след травма. Кога , в свързания сегмент на гръбначния мозък причинява отказ на надключичните нерви, той обикновено е или бактериален, или автоимунологичен.
