Въпреки цялото просветление, дори и днес много жени се притесняват от необходимото посещение при гинеколога в свой интерес. Дори много майки за съжаление нямат разбиране за необходимия контрол след раждането и пропускат задължителния последващ преглед поради невнимание или фалшив срам. Но ако дори дъщерята в млада възраст се оплаква от дискомфорт в корема или има вагинални секрети, тогава, за съжаление, срамежливостта от посещението при лекар обикновено надделява, тъй като майките от остарели идеи смятат, че трябва да се срамуват от детето си.
Без срам за гинеколога
Въпреки цялото образование, дори и днес много жени се отказват от посещението при гинеколог, което е необходимо в техен собствен интерес. Може би някои от тях просто се принуждават да направят безобразно разследване в медицинската консултация, какво трябва да означава „това“ или дали някой трябва да направи нещо „против“. Но не можем да помогнем така. Както преди всяко лечение, самият лекар трябва да постави диагнозата, болестта трябва да се изследва за причините. Това важи особено за вагиналното отделяне (флуор), което не е самостоятелна клинична картина, въпреки че отдавна е проблем за нас, гинеколозите, и се среща при повече от 50 процента от нашите пациенти. Причините за появата на флуор са многобройни и е абсолютно необходимо да се открие конкретната сред многобройните възможни причини. Това вече показва, че не може и не трябва да се предписва нито едно универсално средство за освобождаване от отговорност, че всяко лечение трябва да се адаптира към индивидуалните обстоятелства на всеки пациент. Това важи не само за възрастния, но и за детето. Следователно нагласата, че човек не може да доведе дете на гинеколог, е напълно несъстоятелна. Въпреки че в много случаи детското отделяне е ежедневен въпрос, който не е особено трагичен, той все още трябва да бъде разследван и лекуван от лекар рано, сериозно и последователно.
Вагинални нарушения при деца и юноши
Дори при новородени момичета често можем да наблюдаваме бял лигавичен секрет, подобен на желеобразен маса, върху външната генитална област през първите няколко дни, което е подобно на вагиналното течение през по-късните години. Това е леко, естествено , с отделяне на най-фините повърхностни клетки, тъй като майчиният хормонален ефект отслабва, което също може доста епизодично да причини рядко кървене от влагалището или от маточната лигавица на детето към края на първата седмица от живота. Действителният флуор, който се среща при кърмачета и по-късно, е повишена секреция на течност от областта пред вагината вход (вулва), от влагалището лигавицата или от части на матка. Трябва да се има предвид, че вагиналното лигавицата обикновено не е сухо и е зародиш от химен (химен) до външния маточна шийка и вагиналните сводове, дори в здраво състояние. Само от маточна шийка нагоре започва действително зона, свободна от микроби, стига никакви заболявания или бременности да не са променили баланс на вагиналната секреция. Наличието на вагинално бактерии в никакъв случай не е патологично. Тези микроби, наричан още „Döderlein бактерии”След откривателя им, както и формата им, принадлежат към млечна киселина бактерии, които произвеждат ферментационна млечна киселина от нишестените части на разлагащите се клетки. Обаче нишесте, вагинално бактерии намлява млечна киселина заедно с течната секреция образуват нормалната вагинална секреция, при която повечето чужди бактерии загиват. Следователно с основание се говори за анатомичен и функционален защитен механизъм на влагалището в резултат на постоянно самопочистване. Всяко изместване в рамките на тази бактериална флора води до патологични прояви и по този начин до изхвърляне. До първите години след Втората световна война, преди широкото използване на антибиотици, вагинит, причинен от гонорея при бебета и малки деца беше в челните редици на детски болести на флуор. Подобно на гонорейния офталмит при кърмачета, той може да се развие по време на раждане, ако жената страда от незабелязано, нелекувано гонорея, Това , рядко се забелязва незабавно при новороденото и обикновено се появява едва след около две до три седмици и често не до втората година от живота. Понякога е възможно директно предаване на инфекцията чрез използването на същите гъби за къпане, същото къпане вода или споделени кърпи за ръце, въпреки че този маршрут е по-рядък. Когато е прясна, диагнозата на това заболяване често може да бъде поставена от лекаря с невъоръжено око, дори преди типичното патогени, гонококи, могат да бъдат открити в лабораторията. The умилкване майора са зачервени и покрити с кремообразно, жълто-зелено гной; След това в прането на момиченцето се откриват жълти петна. Ако това , остава незабелязано и нелекувано, става хронично; изтичането намалява и в крайна сметка е едва забележимо. Също така е характерно, че преди пубертета, вагината на детето лигавицата е особено склонен към възпаление, докато при възрастни жени е засегната предимно уретралната, маточната и ректалната лигавица, а самата вагина остава нечувствителна. Друго често срещано патологично разстройство е т.нар вулвит симплекс, „прост“ вагинит, при който се наблюдава само леко водно-лигавично отделяне. Дори възпалението изглежда малко и по-специално отворът на уретрата и лигавицата не участват в зачервяването. Това често е съпътстващо от вродена повишена раздразнителност на кожа и лигавиците, така че едновременно екзема или сърбящ лишей се появява в останалата част на тялото, главно също в гънките на слабините. В този случай предимно билкови диета предписано от лекаря вече ще доведе до намаляване на нарушенията. Гнойният флуор може да се появи и вследствие на остър инфекциозни заболявания , като дифтерит, дребна шарка, едра шарка, коремен тиф, шарка or еризипел. Той обаче отново отшумява, когато болестта се излекува. Когато се добавят локално дразнещи причини, например глисти, лоша хигиена, надраскване или онанизъм с нечисти ръце, вагиналното отделяне става по-често и по-забележимо. Чужди тела във влагалището също насърчават явления от този вид. Откриваме това дори при момичета на две до три години, чието любопитство към телата им е много голямо и които карат малките предмети да изчезват по време на игра, не само в носа и ушите. Въпреки това, почти две трети от случаите на инфантилен флуор са инфекции на вагиналната секреция от „ежедневието“ микроби, които са предимно безвредни и могат да бъдат лекувани за кратко време. И накрая, при по-възрастните момичета може да се появи лек пубертетен флуор, който обикновено също е безвреден. В този случай, макар и доста изолирани, други заболявания могат да се крият зад изписването, например урогенитални туберкулоза, така че като цяло при всеки признак на флуор трябва незабавно да се консултирате със специалист.
Няма опасност за момичетата при гинеколога
Можем да опровергаем страховете, че гинекологичен преглед все още не е разумно за дете, защото не може да се извърши достатъчно внимателно и включва нараняване на химен. В случай на много малки деца и бебета, ушната фуния е достатъчна, за да се извърши определена оценка на вагиналната лигавица, включително събирането на секрети. Децата също могат да бъдат преглеждани внимателно от анус, което ни позволява да определим дали органите в таза са в ред. Освен това, много малки специални огледала са на разположение на гинеколога за преглед на деца, които са безвредни и напускат химен невредим, ако момичето е спокойно и спокойно. Мимоходом обаче може да се зададе въпросът какво е по-вредно за детето: продължително състояние с опасност от възпаление, нарастващо до маточните тръби и по този начин по-късно бездетност или евентуално вече несъхранена химен, която днес никой не може да направи предпоставка за брак. В повечето случаи много простото лечебно лечение освобождава момичето от неприятните му страдания, за което гинекологът също може да привлече помощ от майката. Независимо дали става въпрос например за външно приложение на мехлем, лечебни бани, приемане на определени лекарства или насаждане на определени решения във влагалището, трябва да бъде предписано от специалиста в зависимост от конкретното състояние. По принцип за инфантилния флуор се прилагат същите принципи, както при възрастните жени: ранно лечение, точно спазване на указанията на лекаря и точно повторно представяне на консултацията. По този начин момичетата могат да бъдат освободени от в никакъв случай неудобно състояние.
