Механична или парализираща чревна непроходимост
Два различни вида чревна непроходимост могат да бъдат разграничени: Механичната чревна обструкция и инвалидизиращата чревна обструкция. При механична обструкция на червата, неволно дефекация (така наречената перисталтика), която транспортира усвоената храна, остатъци към ректум, все още се провежда. Това движение обаче е силно ограничено от препятствия в червата и храната не може да бъде транспортирана по-нататък.
По отношение на тези препятствия говорим за обтурации, ако те се намират вътре в червата, като чужди тела, червеи или големи камъни в жлъчката. Препятствията са, когато препятствието за дефекация е извън самото черво, например когато тумор, пролифериращ в коремната кухина, намалява диаметъра на червата отвън. В най-лошия случай механичен чревна непроходимост може да бъде причинено от така нареченото удушаване, което означава прекъсване или дори пълна липса на кръв доставки.
Това е най-тежкият вариант на механичен илеус, тъй като в този случай частта от червата вече не е снабдена кръв може да умре напълно в рамките на няколко часа. Това може да бъде причинено от инвагинация или хернии на коремната стена (така наречените хернии, включително добре познатите „ингвинална херния“). Парализиращият (т.нар. Паралитичен) чревна непроходимост присъства, когато има пълно прекъсване на чревното движение.
При паралитичната чревна обструкция вътрешността на червата все още е непрекъсната, но движението просто спира. Причините за това могат да бъдат различни и варират от метаболитни нарушения (напр. След бъбрек неуспех) до притъпени коремни наранявания (като след удар в корема) до така наречения мезентериален инфаркт (запушване на артерия който снабдява червата с кръв). Симптомите често не могат да се отдадат ясно на механичен или парализиращ илеус.
В повечето случаи засегнатите страдат от тежки, колики спазми. Те са болезнени контракции в които фази на тежки болка се редуват с кратки периоди на безболезненост. Индикация за чревна непроходимост е също разширената коремна стена и липсата на дефекация.
При определени обстоятелства симптомите могат дори да доведат до повръщане от изпражненията. Дори чревната обструкция при деца симптоматично не е лесно да се открие, тъй като децата са склонни да се оплакват коремна болка и дискомфорт с голямо разнообразие от симптоми. При децата се проявява и чрез коремна болка както и бледост и студена пот.
Детето е много неспокойно и тревожно. Колики болка също е типично тук. Голяма трудност за детето е, че в зависимост от това развитието на дететоИзразителността, общуването и точното описание на симптомите могат да варират значително.
Всички статии от тази поредица:
