Мембранен пролиферативен гломерулонефрит
Мембранна пролиферативна гломерулонефрит също е доста рядка и неизвестна причина. Често се среща във връзка с хепатит или злокачествен лимфа дегенерация на възел. В началото a нефротичен синдром с прогресиращи симптоми до бъбречна недостатъчност често е впечатляващо. Понастоящем няма налична ефективна терапия. След 5 години около 50% от засегнатите трябва да се подложат на машина кръв процедура за пречистване (диализа).
Некротизиращ интра- / екстракапилярен пролиферативен гломерулонефрит
При некротизиращ интра- / екстракапилярен пролиферативен гломерулонефрит, фокусът е върху бързо прогресиращия курс в продължение на няколко седмици и месеци. Симптомите включват: Тази форма може да възникне като тежък ход на гломерулонефрит с образуване на имунен комплекс (напр. следстрептококи GN) или във варианта с образуване на антитела срещу базалната мембрана. Може обаче да се случи и без отлагане на имунен комплекс.
Характерно е патологичната клетъчна смърт (некроза). При изследване на фините тъкани се откриват и пролиферации с форма на полумесец. Линейни отлагания от IgG тип антитела по протежение на базалната мембрана се намират в хистологични препарати от формата с образуване на антитела срещу тази базална мембрана (напр. синдром на Goodpasture).
Успехът на терапията зависи от началото на лечението. Имуносупресията и прилагането на кортикостероиди са на преден план, допълнени от механичен обмен на кръв плазма (плазмафереза). Ако терапията започне бързо и креатинин нивото е под 6 mg / dl, прогнозата е благоприятна.
В повечето случаи обаче остава частична загуба на функция. Над a креатинин стойност от 6 mg / dl, прогнозата е по-лоша и често завършва в диализа. <- Обратно към основната тема гломерулонефрит
- Признаци на възпаление и откриване на антитела, ако е приложимо
- Увеличение на креатина
- Високото кръвно налягане
- Намалено до липсващо отделяне на урина (олиго-анурия)
- Оток (особено белодробен оток при белодробна свръххидратация)
- В сонографското изображение обикновено бъбреците са с нормален размер
Всички статии от тази поредица:
