Продукти
Мелатонинът се предлага на пазара под формата на удължено освобождаване таблетки (Циркадин, Сленито). Той беше одобрен като лекарство с рецепта в ЕС през 2007 г. и в много страни през 2009 г. Мелатонинът могат също да бъдат включени в магистрални формулировки. Slenyto е регистриран в много страни през 2019 г. В някои страни - например САЩ, Канада и Германия - без рецепта “хранителни добавки”, Съдържащи мелатонин са налични. Според нас обаче мелатонинът трябва да бъде класифициран като наркотик.
Структура и свойства
Мелатонин (С13H16N2O2Mr = 232.3 g / mol) се образува в пинеалоцитите на епифизата от аминокиселината триптофан и от серотонин: Триптофан Серотонин-Ацетилсеротонин Мелатонин. Химически това е -ацетил-5-метокситриптамин и индолеамин. Мелатонинът е древна в развитието молекула, открита не само при животните, но и в бактерии, водорасли и растения.
Вещи
Мелатонинът (ATC N05CH01) има стимулиращи съня, модулиращи съня и мощни антиоксидантни свойства и намалява телесната температура. Това е естествен хормон, произведен от епифизната (епифизна) жлеза в мозък. Мелатонинът играе централна роля в контролирането на циркадния ритъм и синхронизирането на вътрешния часовник с цикъла ден-нощ. Той има няколко други функции в метаболизма. Освобождаването на хормони зависи от светлината и се регулира от супрахиазматичното ядро (SCN), човешкия „вътрешен часовник“ в хипоталамус. Светлината е основният естествен антагонист на „хормона на тъмнината“. Мелатонинът взаимодейства с вътрешния часовник и може да го нулира. Нивата на мелатонин се повишават след падането на нощта и достигат своя максимум около средата на нощта. Впоследствие те бавно отново падат. Ефектите се основават на свързване с рецептори MT1 и MT2. Мелатонинът също е мощен антиоксидант. Клиничните проучвания показват, че мелатонинът е ефективен срещу симптомите на джет лаг. Ефектът е по-голям при пътуване на изток и пресичане на множество часови зони.
Показания и указания за употреба
- За краткосрочно лечение на първична безсъние характеризиращо се с лошо качество на съня при пациенти на 55 и повече години.
- Нарушения на съня (безсъние) при деца и юноши на възраст от 2 до 18 години с аутизъм разстройство на спектъра (ASD) и / или синдром на Smith-Magenis, когато хигиенните мерки на съня са били неадекватни.
Мелатонинът не е одобрен в много страни по следните показания:
- часовата разлика
- Работа на смени
- Зима депресия (сезонно афективно разстройство), депресия виж под агомелатин.
- Други нарушения на циркадния ритъм.
Дозиране
Според професионалната информация. В джет лаг (без одобрение), правилното време за прием е важно. Препоръчителната доза е 0.5 до 5 mg мелатонин вечер преди лягане в продължение на 2 до 5 дни след пристигането. Мелатонинът не трябва да се приема сутрин или през деня, защото това ще причини сънливост.
Противопоказания
- Свръхчувствителност
Лекарството трябва да се използва с повишено внимание, ако ефектите от сънливост могат да представляват риск за безопасността. Обърнете се към етикета на лекарството за пълни предпазни мерки.
Взаимодействия
Мелатонинът е субстрат на CYP1A и CYP2C19 и съответно взаимодействия са възможни, например с флувоксамин, мощен инхибитор на CYP1A. Други взаимодействия са описани с алкохол и централно депресант наркотици.
Неблагоприятни ефекти
Мелатонинът може да причини сънливост и сънливост. Най-често срещаните възможни неблагоприятни ефекти на приема на Циркадин включват главоболие, назофарингит, гръб болка, и болки в ставите.
