Кратък преглед
- Лечение: айсинг (криотерапия), киселинно лечение, “обгаряне” с ток (електрокоагулация), лазерно лечение, хирургична аблация (с кюрета, остра лъжица, скалпел).
- Симптоми: Различни видове брадавици в зависимост от местоположението и причината – обикновени брадавици, четкови брадавици, плантарни брадавици, плоски брадавици, „фалшиви“ брадавици (брадавици на Дел, старчески брадавици, стръкчета).
- Диагноза: Визуална диагностика, евентуално тъканна проба, рядко откриване на патоген.
- Прогноза: Предимно безвредни, често изчезват сами (понякога след месеци или години); честотата на рецидиви е висока – със и без лечение.
- Профилактика: Не ходете боси в басейни и други подобни, не споделяйте кърпи или бръсначи, залепвайте брадавици, не се чешете, защитен полов акт
Какво представляват брадавиците?
Има различни видове HPV. В зависимост от това кой тип вирус е отговорен за инфекцията и къде се установява, се развиват морфологично различни видове брадавици. Има и някои кожни лезии, които приличат на брадавици, но са с различен произход.
Прави се разлика между обикновени брадавици, четкови брадавици, плантарни брадавици и плоски брадавици, генитални брадавици и „неистински“ брадавици (брадавици на Dell, възрастови брадавици, брадавици по стебла).
Как могат да се премахнат брадавиците?
Ако смятате, че малките кожни израстъци са обезпокоителни от козметична гледна точка, обсъдете с лекар как вашите брадавици могат да бъдат премахнати. Същото важи и за брадавици, които причиняват дискомфорт, като плантарни брадавици по стъпалото, които правят ходенето много болезнено.
Какво помага срещу брадавици?
Разтваряне на роговия слой
Различни киселини премахват брадавиците, като разтварят роговия им слой. Обикновено за тази цел се използва салицилова киселина, но понякога се използва и друга киселина като млечна киселина. Ако трябва да се премахнат плоски брадавици по лицето, обикновено се използва киселина с витамин А. Киселините се предлагат като разтвор, крем или пластир в аптеките – обикновено без рецепта.
Разтваряне на роговия слой
Различни киселини премахват брадавиците, като разтварят роговия им слой. Обикновено за тази цел се използва салицилова киселина, но понякога се използва и друга киселина като млечна киселина. Ако трябва да се премахнат плоски брадавици по лицето, обикновено се използва киселина с витамин А. Киселините се предлагат като разтвор, крем или пластир в аптеките – обикновено без рецепта.
Прилагането на течен азот понякога предизвиква краткотрайна, пронизваща студена болка. В резултат на това кожата обикновено се зачервява и леко се подува. В някои случаи се образува кожен мехур. Отнема няколко дни, докато брадавиците заздравеят с образуване на корички. Ако криотерапията се извършва внимателно, не остава белег.
Не е абсолютно необходимо да отидете на лекар, за да премахнете брадавици с помощта на студ. Междувременно аптеките предлагат химикалки за глазура без рецепта за самолечение у дома. Те обаче са по-малко студени от течния азот, прилаган от лекаря. Към днешна дата до голяма степен липсват резултати от проучване, показващи ефективността на такива химикалки за глазура.
Други методи
За отстраняване на брадавици понякога се използват специални мехлеми и разтвори с активни вещества, които инхибират растежа на клетките (5-флуороурацил) или вируси (ацикловир). Понякога лекарят прилага различни лекарства като инжекция директно в брадавиците, например 5-флуороурацил или вещества, които влияят на имунната система (интерферони).
На някои хора брадавиците се лазеризират, тоест силно се нагряват и унищожават с лазер.
Фотодинамичната терапия включва нанасяне на специален гел върху брадавицата. Оставя се да действа около три часа и след това брадавицата се облъчва със светлина. Определени съставки в гела се активират и унищожават брадавицата. Методът всъщност води началото си от лечението на кожни тумори.
Домашни средства срещу брадавици
Твърди се, че различни лечебни растения са полезни срещу брадавици. Например, твърди се, че млечният сок от жълтурчета елиминира малките кожни тумори, ако ги мажете с него няколко пъти на ден. По същия начин брадавиците могат да се лекуват с млечния сок от глухарче или разтвор от корена на тарзала. Това също трябва да елиминира малките кожни възли.
Друг домашен лек е лейкопластът, който залепвате върху брадавицата. Ефектът обаче е спорен.
Традиционен е методът „говорене на брадавици“, който се основава на форма на внушение. В областта на алтернативната медицина това често все още се предлага – без никакви научни доказателства за неговата ефективност.
Къде могат да се появят брадавици? Какви са видовете?
По-долу ще намерите описание на основните истински и фалшиви брадавици:
Обикновени брадавици (Verrucae vulgares).
В повечето случаи обикновените брадавици са с размери от глава на карфица до грахово зърно. Тяхната първоначално гладка повърхност става напукана и калусирана, докато растат. Освен това, първоначално оцветените в кожата кожни образувания постепенно придобиват мръсножълт цвят. Понякога се появяват поединично (самотни). По-често обаче се наблюдават в по-голям брой.
Четкасти брадавици (Verrucae filiformes).
Това са особена форма на обикновени брадавици с дълга нишковидна дръжка. Те се образуват особено при възрастни хора по лицето (клепачи, устни, нос) или шията. Понякога сърбят. Също така е възможно да раздразните или нараните брадавиците по четката при миене, сушене или бръснене.
Плантарни брадавици (Verrucae plantares)
За разлика от обикновените брадавици, плантарните брадавици не са надигнати, полусферични кожни израстъци. Вместо това плантарните брадавици се притискат навътре. Това е така, защото обикновено се образуват на стъпалото: телесното тегло, което ги натоварва, избутва брадавиците навътре в подкожието. В допълнение, плантарните брадавици обикновено са доста болезнени, за разлика от обикновените брадавици. Всяка стъпка понякога е неприятна за засегнатите.
Прочетете повече за появата и лечението на болезнени плантарни брадавици в статията Плантарни брадавици.
Плоски брадавици (Verrucae planae juveniles)
Брадавиците, които не са много повдигнати по лицето или ръцете, вероятно са така наречените плоски или планарни брадавици. Понякога този тип брадавици се срещат и по други части на тялото. Плоските брадавици се наблюдават най-често при деца и юноши. Поради това те се наричат още ювенилни брадавици.
Плоските брадавици са безвредни и често изчезват сами. Тези, които не искат да чакат това или страдат много тежко от плоски брадавици, говорете с лекаря за възможностите за лечение.
Повече за това можете да прочетете в статията Плоски брадавици.
Dell брадавици (Mollusca contagiosa).
Брадавиците на Dell не са истински брадавици – въпреки името и сходния им вид. Това е така, защото те не се причиняват от човешки папилома вируси. Вместо това, вирусът Molluscum contagiosum е причината за тези подобни на брадавици, безвредни кожни възли.
Вътре в тях деловите брадавици съдържат инфекциозен секрет. Ако влезете в контакт с него, се заразявате доста лесно (намазка). Това е особено вярно, ако собствената ви кожа е омекотена (например при посещение на басейн или сауна). Тогава вирусите, които причиняват инфекцията, проникват по-лесно през кожата. Рани, гъбични инфекции на кожата и невродермит също благоприятстват инфекцията с патогени на гениталните брадавици.
Прочетете повече по темата в статията Dellwarzen.
Сенилни брадавици (себорейна кератоза)
Старческите брадавици също не са истински брадавици, въпреки че приличат на тях. Тяхната причина е неизвестна. Известно е обаче, че те не се причиняват от вируси – нито от HPV, нито от други видове вируси. Следователно старческите брадавици също не са заразни.
Тъй като възрастовите брадавици са безвредни и обикновено не причиняват дискомфорт, те обикновено не трябва да се отстраняват. Но ако все пак искате да се отървете от тях, трябва да се консултирате с лекар (както при другите брадавици): той или тя ще премахне възрастовите брадавици с хирургически инструмент (кюрета, остра лъжица, скалпел) или с лазер. Брадавиците на дръжките могат да бъдат отстранени с електрическа примка.
Брадавици на дръжките (фиброми)
Стъблените брадавици също не са истински брадавици. По-скоро те са меки, доброкачествени образувания на определени кожни клетки. Тяхното медицинско правилно наименование е меки фиброми.
Почти всеки рано или късно получава тези малки петна с цвят на кожата с дръжки. Защо това се случва не е известно. Въпреки това, тъй като брадавиците на дръжките се срещат по-често в някои семейства, експертите подозират генетично предразположение.
Можете да научите повече за тези дръжкови кожни придатъци в статията Дръжкови брадавици.
Генитални брадавици (Condylomata acuminata)
Повече за гениталните брадавици можете да прочетете в статията Генитални брадавици.
Причини и рискови фактори
В повечето случаи истинските брадавици се причиняват от човешки папилома вируси (HPV): патогените проникват в клетките на кожата чрез малки наранявания и пукнатини и предизвикват неконтролирано клетъчно възпроизвеждане там. В този процес нашествениците принуждават човешките клетки гостоприемници да произвеждат допълнителни вируси.
Някои видове човешки папилома вируси участват в развитието на няколко вида рак (като рак на маточната шийка и рак на пениса). Това обаче не са типовете вируси, отговорни за конвенционалните веруки. Препоръчва се повишено внимание само при така наречените генитални или генитални брадавици (кондиломи).
Прочетете повече за човешките папилома вируси (HPV) в нашата статия HPV.
Неоригиналните брадавици не се причиняват от HPV: вирусите на Molluscum contagiosum са отговорни за брадавиците Dell. За възрастовите брадавици причината е неизвестна. Същото важи и за брадавиците на дръжките.
Рискови фактори
Психичните конфликти и стресът също изглежда увеличават риска от заболяване. Засегнатите възрастни също често са пушачи.
Заразни ли са брадавиците?
Вирусните брадавици са заразни (инфекциозни): Вирусите се предават директно от човек на човек, а понякога и индиректно чрез кърпи или самобръсначки. Между заразяването и появата на първите веруци (инкубационен период) обикновено минават четири седмици до осем месеца.
Някой, който вече има малки кожни израстъци, понякога продължава да се заразява (автоинокулация). Ето как брадавиците се разпространяват по тялото: Вирусите се предават, например чрез надраскване на кожните възли, до съседни или по-отдалечени части на тялото, където също се установяват.
Незаразни са „фалшивите“ брадавици, които не са причинени от вируси (възрастови брадавици и брадавици).
Прегледи и диагностика
- брадавицата кърви или е възпалена,
- брадавици се развиват върху други кожни заболявания (като невродермит) или
- Dell брадавици се разпространяват бързо.
В случай на възрастови брадавици може да има риск от объркване с рак на кожата. Който не е сигурен, че подобните на брадавици кожни нодули всъщност са безобидни възрастови брадавици, е добре да отиде и на лекар.
Диагнозата обикновено е проста
Ако лекарят не е съвсем сигурен, може да се вземе тъканна проба от кожните възли и да се изследва в лабораторията за фина тъкан (хистологично). В отделни случаи се прави опит за откриване на патогените (човешки папилома вируси) в пробата.
Курс и прогноза
Колко бързо изчезват малките кожни образувания в отделни случаи зависи от различни фактори. Например видът на вируса и брадавицата, както и състоянието на имунната система, играят роля. Веруките, например, често са много упорити при хора с отслабени защитни сили на тялото.
След като брадавиците са излекувани – със или без лечение – не сте имунизирани срещу тях в бъдеще: честотата на рецидив е висока.
Предотвратяване
- Не споделяйте кърпи, обувки и чорапи с други хора.
- Не ходете боси в басейни, общи душове, фитнес зали и съблекални.
- Покрийте съществуващите брадавици с водоустойчив лейкопласт преди плуване.
- Не докосвайте веруките.
Освен това в идеалния случай избягвайте чесането на брадавици. В противен случай може да прехвърлите съдържащите се в тях вируси в други части на тялото си или на други хора.
