мастит puerperalis е , от мляко-продуцираща (кърмеща) гърда, причинена от бактериална инфекция и е най-честото усложнение по време на лактация, заедно със застоя на мляко. мастит puerperalis засяга около една на сто жени след раждането и състояние обикновено се лекува лесно.
Какво е мастит пуерпералис?
мастит puerperalis е терминът, използван за описание на острата болест , на млечните жлези по време на лактация, което се дължи на бактериални патогени (повече от 90% са Стафилококус ауреус). Две форми на мастит пуерпералис се диференцират в зависимост от начина на разпространение. В повечето случаи пуерпералният мастит се разпространява дифузно в съединителната тъкан на гърдата чрез лимфната система или кръв (интерстициален пуерперален мастит). В допълнение, мастит пуерпералис може да се разпространи през мляко канална система на засегнатата гърда, като предаването настъпва предимно по време на кърмене. Маститът по време на кърмене е изключително болезнен и трябва да бъде изследван и лекуван от лекар. Първоначалното облекчение може да се постигне с охлаждащи компреси.
Причини
Мастит пуерпералис се причинява от замърсяване с бактериален патоген, който обикновено произхожда от заразената с микроби на бебето назофаринкса. Детето може да е било заразено от майката или от болничния персонал (вътреболнична инфекция). Освен това е възможно замърсяване в резултат на контакт между кожа на гърдата и лохиите, класифицирани като инфекциозни (секреция на рани след раждането). The патогени влезте в гърдата чрез рагади (фини пукнатини) в зърно (mammilla), ареола или кожа по време на кърмене, разпространявайте и причинявайте маститен пуерпералис. Освен това, маститният пуерпералис може да бъде причинен от мляко напълняване, при което умножаването на патогени може да бъде допълнително облагодетелствана, подобно на „застояла вода".
Симптоми, оплаквания и признаци
Оплакванията от мастит по време на кърмене могат да бъдат многостранни. Първоначално , ще се забележи от повишено чувство на напрежение в цялата гърда. Тези напрежение постепенно ще се превърне в по-тежко болка. Гърдата ще се подуе и ще бъде по-твърда от нормалното. Ще има и зачервяване. Тъй като гърдата е възпалена, ще се почувства горещо. Във връзка с това, треска може да се появи, сякаш „от нищото“. Освен това засегнатите жени често страдат от изпотяване и проблеми с кръвообращението. Мнозина се чувстват зле и уморени. Засегнатата гърда също ще се увеличи значително по размер. Тези симптоми обикновено се появяват само веднъж по време на периода на кърмене. Въпреки това в някои случаи може да има рецидив. В редки случаи маститът води до развитието на капсулирани гной колекции (абсцеси). В най-лошия случай в резултат се развиват фистули. Чрез тези фистули, гной може да проникне в околната тъкан, под кожа, или дори в органи. В този случай докосването на болната гърда е почти непоносимо. Охлаждащите компреси действат успокояващо. Описаните симптоми трябва да отшумят най-късно след две седмици. Ако случаят не е такъв, трябва да се потърси лекар.
Диагноза и ход
В случай на пуерперален мастит диагнозата се поставя по време на клиничен преглед. По този начин, болезнено подуване в областта на засегнатата млечна жлеза, придружено от зачервяване, прегряване на кожата и внезапна поява на треска, болка в крайниците и подути аксиларни лимфа възлите са характерни симптоми на мастит пуерпералис. Диагнозата се потвърждава от кръв анализ, който изследва кръвта за възпалителни маркери. В някои случаи (4-12%), an абсцес (колекция от гной) се образува при пуерперален мастит в рамките на 1 до 3 дни. Ако абсцес подозира се образуване, за определяне на размера и местоположението на абсцеса е необходима сонография (ехография). Обикновено ходът на мастит на пуерпералис е добър и възпалението бързо се решава самостоятелно или с лечение. Ако обаче маститният пуерпералис вече е налице, болестта може да стане хронична и рискът от повтарящ се маститен пуерпералис се увеличава.
Усложнения
Възпалението на гърдата по време на кърмене обикновено е много неприятно и води до изгаряне болка и допълнителни ограничения. Следователно, за да се избегнат последващи увреждания, лечението при лекар е необходимо във всеки случай. Засегнатите страдат главно от треска по време на кърмене. В допълнение към треската, има и умора и изтощение. Гърдите на майката се възпаляват, причинявайки болка и неприятни усещания в гърдите. Това води до силна болка, особено по време на кърмене. Гърдите също могат да се увеличат или подуят поради възпаление на гърдата по време на кърмене. Освен това, обичайните симптоми на грип също се случват, така че пациентите страдат от главоболие и болки в крайниците. Качеството на живот значително намалява от това заболяване. В много случаи обаче маститът в периода на кърмене не го прави олово до допълнителни усложнения и изчезва от само себе си. Рядко се налага лечение. Това обаче се извършва с помощта на антибиотици и не го прави олово до допълнителни усложнения. Продължителността на живота на пациента също не се влияе от мастит в периода на кърмене.
Кога трябва да отидете на лекар?
Mastitis puerperalis се появява само при жени след раждане и по време на кърмене. Ако има болка или промени във външния вид на кожата на гърдата, трябва да се потърси лекар. Болкоуспокояващите лекарства трябва да се приемат само след консултация с лекар, доколкото могат олово до усложнения както за майката, така и за кърмачето. Всякакви подуване на гърдата or зърно трябва да се прецени от лекар. Ако майката откаже да кърми бебето поради съществуващите симптоми, трябва да се потърси лекар. Уверете се, че няма увреждане или дефицит в грижите за новороденото бебе. Ако майката има висока температура, общо неразположение или се изпотява, е необходим лекар. Ако има нередности на сърце ритъм или колапс на Тя , препоръчва се изясняване на оплакванията от лекар. Трябва да се изследва и лекува образуването на гной, развитието на бучки или фистули по гърдите. Ако майката страда от безпокойство, отхвърля детето си или възникнат други емоционални нередности, е необходим лекар или терапевт. Намалено чувство за благополучие, промени в настроението, или поведенчески аномалии трябва да бъдат представени на лекар. Това са признаци на a здраве разстройство, което трябва да бъде изследвано и лекувано.
Лечение и терапия
Физически мерки се използват първо при пуерперален мастит. Те включват охлаждане, както и последователно изпразване на гърдата, за да се предотврати застоя на мляко. Освен това производството на мляко може да бъде намалено с използване на лекарства пролактин инхибитори. Освен това засегнатата гърда трябва да бъде обездвижена, ако е възможно. Ако не се наблюдава подобрение в рамките на 24-48 часа, антибиотик притежава се препоръчва. Тъй като около 80% от щамовете на Стафилококус ауреус са устойчиви на пеницилин, лекарят взема тампон за определяне на антибиотик към които патогенът не е устойчив. Ако абсцес се е формирал в по-нататъшния курс, лекарят може да източи абсцеса чрез разрез (минимален разрез на кожата), като постави клапа или малка тръба, за да отведе секрета на раната в абсцесната кухина (дренаж за всмукване-напояване). Необходимо е ежедневно напояване на рани, докато маститният пуерпералис не се реши напълно. Ако в хода на следродилния мастит се развият само малки подкожни абсцеси, те могат да бъдат пробити и аспирацията на раневия секрет с помощта на спринцовка. Докато кърменето може да продължи след първите два дни в случаите на лек пуерперален мастит, кърменето трябва да се избягва във всички случаи на абсцесирал пуерперален мастит.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за мастит в периода на кърмене е благоприятна. Спонтанното излекуване често се документира при много засегнати индивиди. За да се избегнат вторични разстройства или дългосрочни усложнения, трябва да се осигури медицинска помощ. При консултация с обучен лекар се предприемат различни подходи за облекчаване на симптомите. В голям брой случаи обездвижването на гърдата вече е достатъчно за постигане на подобрение в цялостната ситуация. Освен това гърдата трябва да се охлади и да се направи пълно изпразване на кърма трябва да се проведе. Ако не настъпи подобрение в рамките на няколко дни, администрация лекарства ще предизвика регресия на производството на мляко. Веднага след като организмът спре да произвежда мляко след раждането, раздразненията могат да се излекуват напълно. Тъй като заболяването се причинява от бактериисе прилагат активни вещества, които са насочени към унищожаване на патогените. Впоследствие те се отстраняват от организма и се екскретират. Ако протичането на заболяването е благоприятно, пациентът няма симптоми след няколко дни почивка. Ако курсът е неблагоприятен, може да се очаква възстановяване веднага след спиране на производството на мляко. Няколко дни или седмици по-късно възпалението е напълно излекувано. Ако маститът се появи отново след нов бременност, прогнозата също е благоприятна.
Предотвратяване
Адекватна грижа за кожата на гърдата за предотвратяване на рагади (мехлеми, кремове) може да предотврати мастит след раждането по време на кърмене. Редовното и внимателно изпразване на гърдата може също да допринесе за профилактика чрез намален риск от натрупване на мляко. Освен това е от съществено значение да се предотврати директен контакт на гърдата с лохии, за да се предотврати мастит в пуерпералис.
Последваща грижа
Mastitis puerperalis може да се повтаря по желание след успешно излекуване, така че е важно да се следи потокът на млякото веднага след това. Преди всичко е от решаващо значение да се погрижите гърдите да се изпразнят възможно най-много. Ако детето не е изпило всичко това, може да помогне за изцеждането на останалото мляко, за да се предотврати повторното вливане. Следователно последващите грижи са насочени към предотвратяване на мастит. След като нахлуе микроби са се установили в натрупаното кърма и предизвика инфекция, могат да доведат до допълнителни усложнения. Важно е да се нормализира промененото поведение на детето при пиене възможно най-бързо. В случай, че това не изглежда осъществимо, е необходимо да се премине към хранене от шише като алтернатива, така че детето да не страда от дехидрация и недостиг на хранителни вещества.
Какво можете да направите сами
В случай на маститен пуерпералис или мастит по време на кърмене, засегнатото лице може да вземе малко мерки себе си, за да облекчи симптомите и да излекува възпалението. Първо, добре прилепналият сутиен е от полза, ако възникне мастит. Освен това върху гърдите може да се постави топъл компрес преди всяко кърмене. Това стимулира притока на мляко поради топлината. През времето между кърменето охлаждането на гърдата с помощта на ледени компреси или компреси с кварк може да подобри възпалението. Обвивките с оцетна глина също могат да доведат до охлаждане и по този начин подобрение. Гърдата трябва да се изпразва редовно, за да няма натрупване на мляко в гърдите. Освен това засегнатото лице трябва да осигури достатъчен прием на течности. По същия начин трябва да се обърне внимание на почивката в леглото. Ако пуерпералният мастит е твърде тежък, засегнатата жена често не може да кърми поради болка. Трябва да се потърси лекар, който ще предпише лекарства, които не могат да навредят на бебето. Ако няма подобрение на мастит след раждането след прилагане на горната самопомощ мерки, трябва да се потърси лекар, който след това обикновено започва лечение на мастит с антибиотици.
