Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е метод на радиологично изследване, който дава диагностични резултати за областта на вътрешните болести. Той осигурява изображения на каналите на жлъчния мехур и панкреаса и може да открие образуването на камъни, ,, или образуване на нова тъкан. Тъй като не е инвазивен и не използва контрастни вещества, изследването е с много нисък риск.
Какво представлява магнитно-резонансната холангиопанкреатография?
MRCP осигурява изображения на каналите на жлъчния мехур и панкреаса и може да открие образуването на камъни, ,, или образуване на нова тъкан. MRCP или магнитно-резонансна холангиопанкреатография е специализирано изследване, което попада в специалността на радиология. Отвъд материалното изображение, предоставено от класически ЯМР на горните коремни органи, той може ясно да изобрази дукталната система на жлъчния мехур и панкреаса. Поради тази причина терминът холангиопанкреатография съдържа термините жлъчен мехур (холе), панкреас (панкреас) и съд (ангио). Това е неконтрастната и неинвазивна алтернатива на ендоскопска ретроградна холангиопанкреатикография (ERCP). Като специална форма на магнитен резонанс (MRI), той се фокусира върху визуализирането на жлъчка канали в рамките на черен дроб както и извън този орган и изобразява основните канали на панкреаса. Подобно на нормалната ЯМР на корема, магнитно-резонансната холангиопанкреатография се извършва в ЯМР скенер и често се назначава от лекаря като допълнителен преглед за изясняване на определени въпроси. MRCP може да се наложи след необичайно или неясно ултразвук изследване (сонография) или може да се извърши едновременно с ЯМР. По-напреднали изследвания за диагностика на жлъчка и панкреатичните канали са ERCP и EUS, ендосонография, при които ултразвук се извършва с помощта на малък датчик от вътрешността на тялото.
Функция, ефект и цели
При магнитно-резонансната холангиопанкреатография пациентът се вкарва в тръбата, както при класическия ЯМР, и прекарва там около 20 до 40 минути на диван, в зависимост от проблема и прегледите, комбинирани с MRCP. Има различни причини за използването на този диагностичен метод за по-подробно изобразяване на дукталната система на горните коремни органи. Основният фокус е върху визуализацията на камъни в жлъчката, които може да не бъдат открити или само недостатъчно открити с класически ултразвук. Ако обаче някой е сигурен, че камъни в жлъчката присъстват и трябва да бъдат премахнати, повечето ще поемат по пътя на ERCP: За разлика от неинвазивния MRCP, той предлага възможност за отстраняване на камъните-нарушители от жлъчната система точно по време на изследването. Друго приложение на магнитно-резонансната холангиопанкреатография е откриването на , в областта на панкреаса, което често е трудно да се оцени чрез ултразвук. Трето възможно приложение за MRCP е откриването на кисти или тумори, които могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. И тук методът за радиологично изследване обикновено превъзхожда сонографията. Ако диагнозата на a жлъчка тумор на канал вече е установен, ERCP често се избира и в този случай, за да се комбинира диагнозата - ако е възможно - с незабавна хирургическа интервенция. В допълнение, този метод на инвазивно изследване може да се използва и за получаване на тъканни проби за последващо хистологично изследване. Ако вродени аномалии, като малформация на жлъчните пътища, трябва да бъдат диагностицирани при деца, това може да бъде изследвано в безболезнената и нестресова MRCP. Ако гастроскопия е планирано - например, за изясняване на оплакванията в горната част на корема - ERCP също може да се извърши незабавно, което прави магнитно-резонансната холангиопанкреатография ненужна поради неограничения си изглед на каналите в черен дроб, жлъчен мехур и панкреаса. Предимствата на MRCP са, че се възползва от високия контраст на меките тъкани и събирането на течности на жлъчните и панкреатичните канали. Ако е необходимо, той предоставя триизмерни изображения, които формират добра основа за възможно по-нататъшно притежава. Ако панкреасният канал или възпалителното заболяване на жлъчните пътища трябва да бъдат изобразени като част от тази процедура за изследване, често се дава специално лекарство, което позволява да се изобрази още по-ясно каналната система. Типична клинична картина, която може да бъде диагностицирана в този начин е PSC, първичен склерозиращ холангит.
Рискове, странични ефекти и опасности
Магнитно-резонансната холангиопанкреатография е метод за изследване, който носи малко рискове или странични ефекти. Диагностиката в ядрено-магнитен резонанс - например, в сравнение с компютърната томография - не включва никакви рентгенови лъчи, но генерира значими изображения на напречното сечение на желаните органи с помощта на силни, но безвредни за организма магнитни полета. Магнетизмът също не е проблем при изследването на деца и бременни пациенти. В повечето случаи магнитно-резонансната холангиопанкреатография не изисква използването на a контрастен агент, което може да предизвика алергична реакция при пациента. В допълнение, MRCP натрупва точки за неинвазивност, което означава, че не е необходимо да се страхувате от усложнения от развитите източници на кървене или въвеждането микроби в тялото във връзка с получената инфекция. Има малко ограничения за групата хора, които могат да бъдат прегледани с MRCP. Тревожните пациенти, които не могат да толерират затварянето на тръбата в ЯМР скенера, имат възможност да използват така наречената отворена ЯМР с много по-големи размери. Въпреки това, седация на пациентите е възможно само в ограничена степен, тъй като качеството на получаване на изображения по време на MRCP изисква сътрудничеството на пациентите: Те трябва да лежат абсолютно неподвижно в устройството и също така да могат да задържат дъха си до 40 секунди, така че изображенията може да се приема оптимално. Обаче е постигнат огромен напредък в областта на техниката на оборудването, така че дори артефакти, причинени от движения на изследваните пациенти, могат да бъдат компенсирани до степен, в която все още може да се постигне желаното качество на изображението.
