Лечение | Аортна аневризма

лечение

Има основно два различни начина за лечение на аортна аневризма. В случай на по-малки аневризми е по-добре да изчакате и да имате редовни ултразвук прегледи. В допълнение, рисковите фактори, които благоприятстват аневризма или нейното разкъсване, трябва да бъдат лекувани или избягвани.

Те включват поддържане на кръв налягане в нормалния диапазон от около 120/80, в някои случаи и чрез медикаменти за понижаване на кръвно налягане. Диабет и липометаболитни нарушения също трябва да бъдат лекувани. В случай на по-големи аневризми в коремната кухина се предлага или отворена операция, при която разширеното парче на аортата се отстранява и замества с протеза.

Съществува и възможност за вмъкване на вид стент Чрез артерия в слабините и поставянето му на мястото на аневризмата. По този начин кръв вече не се влива в аневризма, а по-скоро покрай нея чрез стент. Отворена операция обикновено се извършва в сандък област.

Ако аневризмата е близо до сърце- аортна клапа може да се наложи и подмяна. В случай на аневризма в сандък област, операцията трябва да се извърши от размер 55 mm. Ако има заболяване на съединителната тъкан (например Синдром на Ehlers-Danlos or Синдром на Марфан) границата е 50 mm.

Хирургическата намеса е показана и в случай на бърз растеж над 2 mm годишно. Корем аортна аневризма трябва да се експлоатира с размер 60 mm. Допълнителни индикации са бързо увеличаване на размера с повече от 0.5 cm за три месеца, симптоми, причинени от аортна аневризма и висок риск от скъсване, напр. в случаите на лошо регулиране високо кръвно налягане.

An аортна протеза е тъканна тръба, използвана за лечение на аортна аневризма. Над определен размер трябва да се извърши операция на аневризма, тъй като колкото по-голям е диаметърът, толкова по-голям е рискът от руптура. Протезата може да бъде поставена по два начина.

От една страна, по време на операцията засегнатото парче от аортата се заменя с протезата, от друга страна има минимално инвазивен метод с използване на катетър. В този случай протезата се сгъва нагоре и напредва през съд до засегнатата област. Тук тя се разгръща и по този начин премахва аневризмата от кръвния поток.

Усложнение: Разкъсване на аневризма

Разкъсването на аортна аневризма е животозастрашаващо усложнение. След като се образува торбичка на стената на съда, тя обикновено продължава да се разширява. Рискът от скъсване е особено висок, ако диаметърът е повече от 55 mm в сандък площ и повече от 60 мм в корема.

Разкъсването на аневризмата води до изключително тежко болка в корема или гърдите, често придружени от гадене намлява повръщане. Възниква вътрешно кървене, при което засегнатото лице може да загуби много големи количества от кръв в рамките на много кратко време. Резултатът е кръвообращение шок и в повечето случаи смърт.