Разкъсване на страничните ленти
Вътрешният лигамент, лат. ligamentum collaterale mediale, е една от големите стабилизиращи връзки в коляното и минава вътре в коляното от бедрената кост до глава на пищяла. Вътрешният лигамент предпазва коляното от прекомерно движение в страничната равнина, като по този начин предотвратява долната крак от огъване навън.
A скъсана връзка върху вътрешния лигамент, следователно възниква, когато се прилага сила отвътре срещу долната крак, но усукването в коляното също често води до разкъсване на вътрешната връзка. В допълнение, бързите промени в посоката и появата след скокове или падания са свързани с повишен риск от това скъсана връзка. Диагнозата на вътрешния лигамент може да бъде поставена клинично, ако симптомите като болка, подуване и натъртване (хематом) се разглеждат заедно с физическо изследване.
В случай на a скъсана връзка във вътрешния лигамент ставното пространство в коляното може да се „отвори“ навътре, така да се каже. Важно е да знаете, че вътрешната връзка е слята с вътрешен менискус и често се наранява заедно с предната кръстосана връзка поради механизмите на нараняване. Следователно тези наранявания винаги трябва да бъдат изяснени и ЯМР е новаторски подход.
Ако вътрешният лигамент е разкъсан, терапията е консервативна и рядко се налага операция. Засегнатият човек може веднага да направи нещо, като охлажда и повдига коляното. След това коляното се обездвижва с превръзки, шини или ортеза.В началото трябва да се избягва всеки стрес и ходенето трябва да се поддържа с ходене СПИН.
Болка се лекува с аналгетици. В зависимост от тежестта на болка, паузата при усилие може да продължи по-дълго. При степен 1 лекият спорт може да започне отново след около 2 седмици, степен 3 не трябва да се зарежда поне 6 седмици.
След това обикновено се лекува скъсана връзка, придружена от специална физиотерапия за укрепване на мускулите в коляното. Само в случаи на оплаквания, които не се подобряват въпреки терапията, трябва да се обмисли операция. Външната връзка стабилизира коляното с вътрешната връзка и кръстосаните връзки.
Издърпва външната част на коляното от стегнат към прасеца глава и стабилизира коляното, като предотвратява долната крак от огъване навън. Ако еластичността във външния лигамент е превишена, лигаментът ще се скъса. Това се случва, когато се прилага твърде много сила върху коляното или горната част подбедрица отвътре.
Разкъсаните връзки на външната връзка се появяват по-рядко от тези на вътрешната връзка. По принцип същите механизми като за вътрешната връзка, т.е. усукване, падане и инциденти, могат да доведат до разкъсване на външен лигамент. Диагностично новаторски са симптоми като болка, подуване и натъртване, както и евентуално нестабилност в коляното, където ставната пролука се „отваря навън“ по време на клиничния тест.
В случай на съмнение, ЯМР трябва да осигури надеждна диагноза. Терапията при разкъсване на външния лигамент е подобна на терапията на вътрешния лигамент. Извършва се консервативно.
Най-важните стълбове на терапията са обездвижване и защита, както и издигане и охлаждане в началото. Чрез прикрепване на ортеза към коляното, ставата се облекчава и се насърчава заздравяването. В зависимост от степента на тежест, коляното трябва да се облекчи и шинира за 2 седмици в степен 1, за около 6 седмици в случай на пълна разкъсана връзка (степен 3). Съпътстващите укрепващи упражнения на мускулите подпомагат лечебния процес.
