Локализация в ръката
Сега обаче са важни отделните локализации на ръката, т.е. на съответните пръсти или палец. The сухожилия на разтегателните мускули на пръстите са особено изложени на риск по време на спортни дейности като волейбол, хандбал и баскетбол. The сухожилия на екстензорните мускули могат да се разкъсат в 3 ставни области на крайната става, средната става или основната става поради силен натиск и опънни натоварвания, но също и леки наранявания. сухожилия имат различни терапевтични показания; например разкъсване на сухожилието в края на пръст ставите, известен също като „чук пръст“, се третира доста консервативно с помощта на шина за пръсти.
Ако обаче a разкъсано сухожилие се появява в областта на средната става, необходима е операция, тъй като рискът от трайно функционално увреждане е твърде висок и сухожилията не могат да се излекуват достатъчно само чрез обездвижване. Деформацията в резултат на разкъсване на сухожилията на пръст екстензори в средната става се нарича „деформация на бутониерата“. Това води до характерна картина, тъй като пръстите в крайната става са опънати, но в средната става могат да се огънат само поради разкъсано сухожилие.
Пораженията в областта на основната става в няколко случая се отнасят до екстензорната капачка. Това е системата за задържане на всички сухожилия, които се изтеглят през основната става в пръстите. Когато се прилагат силни външни сили, разкъсва се не толкова единично сухожилие в основната става, а по-скоро екстензорната капачка.
Тук хирургичното лечение е неизбежно. Характерно е, че „щракащ звук“ може да се чуе, когато юмрукът е затворен, ако капачката на екстензора е скъсана. Дългото сухожилие на екстензора на палеца на екстензора pollicis longus мускул често се разкъсва при палеца, което прави невъзможно разтягането на дисталната става.
Локализация на долните крайници
Има и специални места в долния крайник, където появата на a разкъсано сухожилие е типично. Разкъсванията се проявяват по-директно при прехода от долната крак до стъпалото. Първият, който се споменава, е ахилесово сухожилие (тендо калканеус).
Поради способността си да издържи натоварване при опън повече от 1 т, това е най-силното сухожилие в нашето тяло. Той е особено застрашен по време на спорт. Предразположени са спортове като ски, тенис намлява бягане за здраве.
Ако ахилесово сухожилие сълзи, се получава силен взрив, който може да се сравни с удар с камшик. В допълнение, сухожилието на задния тибиален мускул, част от дълбоките мускули на прасеца в областта на стъпалото, може да бъде засегнато от разкъсано сухожилие. Мускулът се изтегля от задната част на долната част крак по вътрешния глезен към долната страна на стъпалото и също е отговорен за флексията и супинация в стъпалото.
Пълната сълза обаче е доста рядка; в повечето случаи сухожилията се разкъсват най-много по дължина. Дегенеративните процеси и претоварването също играят по-важна роля от острата травма. Поради тази причина тендосиновитът, причинен от претоварване, преразтягане и дегенерация, е основната причина за лезия на сухожилията.
Последствията са подуване, болка и накрая малки надлъжни сълзи. The неправилно положение на крака „Изкривяване на крака“ също увеличава риска от тендосиновит. По отношение на сухожилието на задния мускул на пищяла, клиничната картина на „задната дисфункция на пищяла“, дегенеративна промяна на сухожилието в точката му на закрепване, водеща до загуба на функция, е по-честа и значима от разкъсаното сухожилие.
И накрая, трябва да се спомене и перонеалното сухожилие на M. peroneus longus, дългият мускул на фибулата. За разлика от tibialis задно сухожилие, това сухожилие минава по външния глезен. Общото между сухожилията е обаче, че и тук пълното разкъсване е по-рядко увреждане.
Важно заболяване е така нареченият „синдром на разделяне на сухожилията на перонеума“. При този синдром се появява само фина надлъжна разкъсване на сухожилието на мускула на peroneus brevis в областта на външния глезен; дългото сухожилие на перонеума не е разкъсано, а „пробива“ в надлъжната разкъсване отзад. Следователно може да се каже, че има няколко места по тялото, където спуканото сухожилие може да се прояви с различна степен на тежест и значимост.
Разкъсано сухожилие може да възникне и на стегнат. Сухожилието, което свързва голямото стегнат мускул (четириглавия) с пателата е засегнат предимно. Обикновено това сухожилие се разкъсва при предстоящо падане при изкачване на стълби поради рязкото напрежение на четириглавия мускул.
Разкъсването се проявява с болка и подуване в областта на коляното. Освен това разширението в коляно съединение е силно ограничен. Разкъсване на сухожилието в стегнат се диагностицира от ултразвук преглед или ЯМР. Терапевтично помага хирургически шев на сухожилието.
Всички статии от тази поредица:
