хранопровода рак може да бъде окончателно диагностицирана само чрез извършване на ендоскопия на хранопровода, известен като езофагоскопияи след това вземете a биопсия на тъкан от места с типични промени. Това биопсия след това се изследва под микроскоп. Понякога малък хранопровод рак вече може да бъде отстранен и по този начин излекуван по време на този преглед. Ако подозрението за хранопровода рак се потвърждава, следват допълнителни изследвания за оценка на размера и прогресията на тумора. Ендосонография, ан ултразвук на хранопровода отвътре, често се използва. Поглъщане на каша, съдържаща контрастен агент позволява рак на хранопровода да бъдат добре оценени на рентгенови лъчи, Понякога рак на хранопровода произвежда типично протеини които могат да бъдат открити като туморни маркери в кръв. Те са по-малко полезни при поставянето на диагноза, тъй като могат да се появят и при здрави хора и са неспецифични. Въпреки това те представляват добро средство за мониторинг напредък, тъй като подновеното и / или бързо покачване на туморните маркери може да показва нов или увеличен туморен растеж.
Рак на хранопровода: лечение чрез операция.
По принцип лечението и шансовете за излекуване за рак на хранопровода зависят от вида и стадия на заболяването и от възрастта и състоянието на пациента здраве. Хирургичната интервенция има най-голям шанс за излекуване. Почти винаги целта е напълно да се отстрани и по този начин да се излекува ракът на хранопровода. Болната част на хранопровода може да бъде премахната. След това хирургът се опитва да „изтегли” стомах и го оформете в тръба, създавайки заместител на отстраненото парче хранопровод. Понякога туморът е твърде далеч или отстраненият рак на хранопровода е твърде голям, в този случай парче от тънко черво се зашива в хранопровода като заместител. Има много добър шанс за възстановяване, ако ракът на хранопровода бъде открит в ранен стадий. Ако е много малък и е ограничен до най-горния слой, може да се направи опит за изстъргване на най-горния слой на лигавицата и по този начин се постига лечение. В повечето случаи по време на операцията трябва да се отстрани не само самият тумор, но и околните тъкани, за да се премахнат много малки метастази, така наречените микрометастази също. Околните лимфа възлите се изваждат, тъй като туморът често се разпространява през лимфните канали.
Лечение с лъчева терапия или химиотерапия
За да се увеличи успехът на операцията, понякога може да бъде полезно да се свие туморът химиотерапия или радиация притежава преди хирургичното му отстраняване. По-рядко лекарите препоръчват облъчване притежава като единственото лечение за рак на хранопровода. Такъв е случаят, например когато пациентът здраве не позволява операция. Ако е необходимо, тогава може да се приложи лъчение отвътре, като се поставят малки излъчващи материали вътре в хранопровода близо до тумора (ендолуминален брахитерапия). Лекарите често препоръчват и комбинирано облъчване и химиотерапия след операция за унищожаване на всички остатъчни туморни клетки, които може да са останали в тялото. Ако туморът вече е в последния етап, така че метастази вече са се образували на няколко места в тялото, ракът на хранопровода често вече не се лекува и продължителността на живота на пациента е много кратка. Тогава е важно да се даде възможност на пациента да има възможно най-добро качество на живот чрез облекчаване болка и спиране на прогресията на болестта. Един от начините да направите това е да използвате a стент. А стент е пластмасова тръба, която се вкарва в хранопровода. Това разширява хранопровода, за да може пациентът да продължи да се храни нормално. Ако това вече не е възможно, тръба може да се постави външно през корема в стомах (перкутанна ендоскопска гастростомия, PEG), за да позволи на храната да се абсорбира през стомашно-чревния тракт и да се избегне изкуственото хранене.
Продължителност на живота при рак на хранопровода.
Често ракът на хранопровода се открива късно и метастази вече са се образували в околните лимфа възли или по-отдалечени органи. Тогава има малък шанс за лечение на засегнатите пациенти, а продължителността на живота е само няколко години. В напреднал стадий само около 20 процента от пациентите, страдащи от рак на хранопровода, оцеляват пет години. Въпреки това може да е възможно лечение, особено ако ракът на хранопровода може да бъде открит рано и напълно отстранен. Ако ракът на хранопровода е излекуван успешно, особено важно е доброто долекуване. Най-добре се препоръчва на пациентите да провеждат редовни прегледи в специализирани клиники, така че всеки рецидив на рак на хранопровода да може да бъде лекуван възможно най-бързо.
