Кашлица: Диагностика и лечение

кашлица (Латински кашлица; синоними: лаеща кашлица; бронхиална кашлица; хронична кашлица; постоянна кашлица; епидемична кашлица; дразнене на кашлица; спазматична ларингеална кашлица; нервна кашлица; раздразнителна кашлица; кашлица; нехарактерна влажна кашлица; нехарактерна суха кашлица; ICD-10-GM R05 : Кашлица) е експлозивното изхвърляне на въздух, било то доброволно или предизвикано от дразнещ кашлица чрез кашличния рефлекс. кашлица се задейства от импулсивно експираторно движение, произведено от дихателните мускули. От една страна, кашлицата е защитен механизъм на тялото за отстраняване на слуз, прах или чужди тела от респираторен тракт. От друга страна, това може да бъде симптом на бронхопулмонални заболявания (заболявания на респираторен тракт) Както и настинка, бронхит (възпаление на бронхите лигавицата), коклюш (коклюш кашлица) или бронхиална астма, но също така и на извънбелодробни заболявания като заболявания на сърце or стомах. Приемът на лекарства също може да отключи кашлица. Причината за кашлицата е остра вирусна инфекция в повече от 90% от случаите. Поствирусната кашлица е, когато кашлицата започва с вирусна инфекция и продължава> 3 седмици. При остра кашлица, горна респираторен тракт инфекции и остри бронхит са най-честите причини (60% от всички диагнози). Специфична кашлица е налице, когато има ясно установима причина. Неспецифичната изолирана кашлица се определя като хронична суха кашлица без други симптоми и с незабележими рентгенови снимки. Кашлицата може да бъде класифицирана според:

  • Производство на слуз - продуктивна кашлица, т.е. кашлица с отделяне на слуз и непродуктивна (суха) кашлица.
  • Звук от кашлица - лай, прочистване на гърлото, рев и др.
  • Кашличен акт - напр. Стакато кашлица като типичен симптом на коклюш.

Освен това кашлицата може да бъде разграничена според продължителността си:

  • Остра кашлица (продължителност ≤ 8 седмици).
  • Подостра кашлица (продължителност 3-8 седмици)
  • Хронична кашлица (продължителност> 8 седмици)

Казва се, че се появява повтаряща се кашлица, когато има ≥ 2 епизода годишно в продължение на 7 до 14 дни без придружаваща инфекция. Кашлицата може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“). Забележка: При хронична кашлица не се открива причина или задействане в до 20% от случаите. Тези случаи се наричат ​​хронична идиопатична кашлица (CIC). Съотношение на пола: Чувствителността (свръхчувствителността) на кашличния рефлекс е по-изразена при момичета и жени, отколкото при момчета и мъже. Честотен пик: Чувствителността на кашличния рефлекс се увеличава по време на детство и пубертета. Намалява в по-напреднала възраст. Няма надеждни данни за разпространението (честотата на заболяванията) в Германия. В някои европейски страни и САЩ е описано разпространение между 9-33%. Съобщава се, че хроничната кашлица засяга приблизително 1% от децата (9% в Източна Европа) и 10% от възрастното население. Кашлицата е най-честата причина за посещение на лекарски кабинет, което представлява приблизително 8%. Курс и прогноза: Острата кашлица изчезва спонтанно (сама по себе си) в повечето случаи, докато хроничната кашлица (най-често срещана при пушачи) може да бъде много упорита. A студ-свързаната кашлица продължава седем дни със или без лечение. При 50% от пациентите кашлицата продължава до три седмици, а при 25% от пациентите дори повече от един месец. микоплазма инфекции, кашлицата може да продължи до два месеца, а при коклюш (магарешка кашлица) дори по-дълго.В случай на хронична кашлица (кашлица> 8 седмици), посещение на лекар за по-нататъшна диагностика (Рентгенов гръден кош, бял дроб функционален тест и др.) е необходим, за да се изясни точната причина. Само по този начин е адекватно притежава възможен. Забележка: Подострата кашлица (с продължителност от 3 до 8 седмици) се подобрява с течение на времето във всички проучвания със и без лекарства. Заключение: Естественият ход на заболяването и неговият самоограничаващ се характер („завършващ без външни влияния“) трябва да бъдат обяснени на пациентите приоритетно.