Кога имам нужда от антибиотик?
If бъбрек болка възниква остро, човек се пита кога трябва да се приема антибиотик. Това винаги трябва да се решава индивидуално с лекуващия лекар, тъй като в зависимост от вида на причината човек се връща към подходящите средства. Възпаление на бъбречен тазнапример трябва да се лекува с антибиотици на ранен етап за предотвратяване на хронифициране, което може да бъде придружено от повтарящо се възпаление, включително бъбрек болка, по-нататък чрез свиване на бъбреците или чрез бъбречна недостатъчност в последния етап.
През първата трета на бременност, възпаление на бъбречен таз е по-често и може да причини бъбрек болка. За да се предпазят майката и нероденото дете, терапията трябва да се провежда под лекарско наблюдение директно с широкоспектърен антибиотик (т.е. антибиотик, който е ефективен срещу толкова много микроби колкото е възможно) като амоксицилин. При 10% от бременните жени скрининговите тестове откриват бактерии в урината, които не причиняват никакви симптоми. Тези бременни жени също трябва да бъдат лекувани във всеки случай, тъй като винаги съществува риск от усложнения за майката и детето.
Важно е да изберете правилния антибиотик, като някои антибиотици , като флуорохинолони или котримоксазол са противопоказани по време на бременност. Ако камъните в пикочните пътища са причина за болката, не е необходим антибиотик, ако камъкът се отстрани без усложнения. Ако обаче има дългосрочно натрупване на урина, трябва да се проведе по-точно търсене на инфекция.
Специфично лечение
В допълнение към общите терапевтични процедури, специфичните терапевтични процедури също са важни за симптома на бъбречна болка, в зависимост от лечението на причината. В случай на възпаление на бъбречен таз, почивка в леглото, прием на течности, антипиретични лекарства и антибиотици за борба с бактериалните патогени се предписват за облекчаване на бъбречна болка. Остра бъбречна болка първо се лекува с бутилскополамин (Buscopan®) и аналгетици (аналгетици).
Ако камъкът не се измести сам, което често се случва с малки камъни, камъкът се разтваря в следващия период от време, в зависимост от неговия състав, чрез алкализиране на урината (повишаване на стойността на pH на урината с помощта на медикаменти и специален диета) Или шок вълни или лазер (литотрипсия). Алтернативно, камъкът може да бъде отстранен с помощта на прашка, която се прокарва през пикочен канал към бъбрека на катетър. Последна - рядко необходима - възможност за елиминиране на камъни и по този начин за елиминиране на болки в бъбреците е операцията.
В зависимост от тежестта на бъбречното увреждане, такава травма, придружена от бъбречна болка, се лекува или консервативно с наблюдение, или в тежки случаи хирургично. Бъбреци рак се оперира, при което бъбреците се отстраняват частично или напълно и в съседство лимфа възлите се премахват. В зависимост от етапа на рак, химиотерапия, може да се добави имунотерапия или хормонална терапия.
Стесняването на бъбреците, причиняващо болка, се лекува само ако значително затруднява потока на урината. В тези случаи засегнатата област се коригира хирургично. Ако вече е настъпило необратимо увреждане на бъбреците, засегнатите органи се отстраняват напълно (нефректомия).
По-леки форми на отлив се лекуват с антибиотици и се проверяват редовно. По-тежки форми на отлив се управляват чрез повторно свързване на уретера към мехур. Тази клинична картина се лекува или с катетърна дилатация (PTA = перкутанна транслуминална ангиопластика) или хирургично.
В PTA, оклудираните кръв съдове са разширени, за да възстановят притока на кръв. Хирургичната терапия се състои в изстъргване на запушения съд. В случай на масивни съдови промени е възможно да се инсталира съдова протеза или байпас, за да се изгради байпасна верига около променения съд и по този начин да се елиминира болката в бъбреците.
Всички статии от тази поредица:
