Системи за класификация, използвани за класифициране на нарушения на съня:
- ICD-10 (Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях 3драве Проблеми / Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми).
- DSM-IV (Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Американска психиатрична асоциация, 2000) DSM-V (2013).
- ICSD (Международна класификация на Нарушения на съня, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
Според ICD-10 нарушенията на съня се класифицират според предполагаемата им етиология (причина):
- F51: неорганични нарушения на съня (глава за психични и поведенчески разстройства) или
- G47: (органично) нарушения на съня (глава Болести на нервната система).
Не-органичен безсъние е състояние на неадекватна продължителност и качество на съня, който се задържа в продължение на значителен период от време (поне три пъти седмично за период от поне един месец) и включва затруднено заспиване, затруднено сън през нощта и ранни сутрешни събуждания. безсъние е често срещан симптом на много психични и соматични разстройства и следователно трябва да се класифицира допълнително само когато доминира в клиничната картина (F51.0). Той причинява значителен стрес и / или има разрушителен ефект върху ежедневното функциониране (сънливост през деня):
- Неорганични безсъние (F51.0): основните характеристики са затруднено заспиване, затруднено сън през нощта и ранни сутрешни събуждания, както и недостатъчна продължителност и качество на съня (лошо качество на съня; невъзстановяващ сън). [около 10% от цялото безсъние.]
- Неорганична хиперсомния: Хиперсомнията се определя или като състояние на прекомерна сънливост през деня и пристъпи на сън (не се обяснява с неадекватна продължителност на съня) или като удължено време на преход към будност след събуждане. При липса на органична причина за хиперсомния, това състояние обикновено се свързва с други психични разстройства (F51.1).
- Неорганични нарушения на съня и събуждането (F51.2): моделът сън-събуждане се отклонява от желания ритъм сън-събуждане, т.е. липсва синхрон между отделния ритъм сън-събуждане и желания ритъм сън-събуждане на околната среда. Това води до оплаквания от безсъние през основния период на сън и хиперсомния през периода на будност.
Неорганичните паразомнии са необичайни епизоди, които се появяват по време на сън (нарушения на събуждането (възбуда), частично събуждане или промяна на етапа на съня):
- Сомнамбули (сомнамбулизъм; F51.3): сомнамбулизма е състояние на изменено съзнание, при което явленията на сън и бодърстване се съчетават. По време на сомнамбулен епизод индивидът напуска леглото, често по време на първата трета от нощния сън, обикаля, показва понижено съзнание, намалена реактивност и сръчност. При пробуждане обикновено няма памет of сомнамбулизма.
- Нощни ужаси (Pavor nocturnus, нощни ужаси; F51.4): нощни епизоди на екстремен страх и паника с бурен плач, движения и силна автономна възбуда. Засегнатото лице сяда или се изправя с панически вик, обикновено през първата трета от нощния сън. Тя често се втурва към вратата, сякаш да избяга, но обикновено без да излиза от стаята. След събуждане, памет на събитието отсъства или се ограничава до една или две фрагментарни изобразителни идеи. Усилията на другите да повлияят на човека по време на епизода са неуспешни или водят до дезориентация и персеверативни движения. Епизодът продължава до 10 минути.
- Кошмари (кошмар; тревожност сънища (F51.5.): Сън опит, пълен с безпокойство или страх, с много подробни памет на съдържанието на съня. Това преживяване на сънища е много живо; темите включват заплахи за живота, безопасността или самочувствието. Често има повторение на едни и същи или подобни плашещи кошмарни теми. По време на типичен епизод има автономна стимулация, но не се забелязва плач или движения на тялото. След събуждане пациентът бързо става оживен и ориентиран.
Органичните нарушения на съня се наричат:
- Нарушения на съня и поддържане на съня (G47.0).
- Хипозомия
- безсъние
- Патологично повишена нужда от сън (G47.1).
- Хиперсомния (идиопатична).
- Нарушения на ритъма на сън и събуждане (G47.2).
- Синдром на фаза на забавен сън
- Нередовен ритъм на сън и събуждане
- Сънна апнея (G47.3):
- Синдром на централната сънна апнея (47.30): повтарящи се дихателни арести поради липса на активиране на дихателните мускули
- Синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS) (G47.32): спиране на дишането по време на сън, причинено от запушване на дихателните пътища, често настъпващо няколкостотин пъти на нощ
- Синдром на хиповентилация, свързан със съня (G47.32):
- Вроден синдром на централната алвеоларна хиповентилация.
- Свързана със съня идиопатична необструктивна алвеоларна хиповентилация.
- Нарколепсия и катаплексия (G47.4): нарколепсията (честота: <0.05%) включва следното в своята симптоматика:
- Нарушения на будността (атаки на заспиване и автоматично поведение),
- Не-REM нарушения на съня (фрагментация на съня).
- Нарушения на REM съня (RBD).
- Нарушения на двигателната функция по време на сън (PLM, говорене по време на сън и също катаплексии).
- Други нарушения на съня (G47.8)
- Синдром на Kleine-Levin: периодично повишена нужда от сън (хиперсомния), нарушения на възприятието и поведението; предполага се генетична причина - начин на наследяване на неясен
DSM-IV
DSM-IV, за разлика от ICD-10, не разделя нарушенията на съня на неорганични (психогенни) и органични причини, а според това дали разстройство на съня е първичен или резултат от друг фактор, вторичен, например поради друг психично заболяване, медицински болестен фактор или употреба на вещества. По този начин първичните нарушения на съня се разделят на дисомнии и парасомнии:
- Дисомниите включват първично безсъние (безсъние), дихателно разстройство на съня (освен ако не се дължи на друго медицинско състояние или употреба на вещество), и разстройство на съня поради нарушение на циркадния ритъм.
- Паразомниите (нарушения на събуждането (възбуда), частично събуждане или промяна на етапа на съня; пик на честотата: детство) включват разстройство на съня с:
- Лунатизъм (сомнамбулизъм).
- Кошмари (стаи за безпокойство) и
- Pavor nocturnus (нощни ужаси).
По-нататък се подразделя на:
Диагностични критерии за разстройство на безсънието („разстройство на безсънието“) съгласно DSM-5 A.
| A |
Оплакване на преден план за недоволство от качеството или количеството на съня, свързано с един (или повече) от следните симптоми:
|
| B | Разстройството на съня води до клинично значими страдания или ограничения в социалната, образователната, професионалната или други важни области на функциониране. |
| C | Нарушение на съня се случва поне 3 нощи на седмица. |
| D | Нарушаването на съня продължава поне 3 месеца. |
| E | Нарушение на съня се появява въпреки адекватната възможност за сън. |
| F | Безсънието не е по-добре обяснено и не се появява изключително в контекста на друго нарушение на ритъма на сън и събуждане. |
| G | Безсънието не се дължи на физиологичните ефекти на дадено вещество (напр. Лекарство или лекарство). |
| H | Съпътстващите психични и физически заболявания не обясняват появата на безсъние. |
Посочете:
- С психическа коморбидност, свързана с разстройство на съня (съпътстващо разстройство).
- С друга медицинска съпътстваща болест
- С друго разстройство на съня
Класификация на нарушенията на съня в ICSD-3 и ICD-10
| Основна група съгласно ICDS-3 | Съответни обозначения съгласно ICD-10 |
| безсъние |
|
| Свързани със съня дишане нарушения (SBAS). |
|
| Централни нервни разстройства с дневна сънливост |
|
| Циркадни нарушения на ритъма на сън и събуждане |
|
| Паразомнии (поведенчески аномалии, настъпващи предимно от съня). |
|
| Нарушения на движението, свързани със съня |
|
| Други нарушения на съня |
|
