Профилактика на тромбоза, индуцирана от лекарства

Следните лекарства се използват за профилактика на тромбоза:

• хепарин
• Пентазахарид Фондапаринукс (Arixtra®)
• Ацетилсалицилова киселина
• Перорални антикоагуланти
• Тромбинови инхибитори

Забележка

Обща информация по темата за профилактика на тромбоза може да се намери на началната страница по темата: Профилактика на тромбоза

Хепарини

Първата голяма група антикоагуланти за профилактика на тромбоемболия са хепарините. Те се използват като превантивна мярка по време на хирургични интервенции, както и в консервативната медицина. Може да се използва и в случаи на вече съществуваща венозна тромбоза или белодробна емболия.

хепарин е естествен антикоагулант, който също се среща естествено в определени клетки. Тези клетки са базофилни гранулоцити и мастоцити. Той се свързва с антикоагулант в организма, наречен антихромбин, образува комплекс с него и по този начин увеличава неговата ефективност.

Това инхибира различни фактори в коагулационната каскада и по този начин предотвратява образуването на тромб или инициира лизис на тромбин (ензим на кръв коагулационна каскада). Хепарините се разделят на нефракционирани хепарини (UFH) и нискомолекулни хепарини (NMH). Днес фракционираните хепарини с ниско молекулно тегло се използват по-често днес, тъй като имат по-добра бионаличност и по-голяма продължителност на действие от нефракционираните хепарини.

Примери за нефракционирани хепарини са: Примери за нискомолекулни фракционирани хепарини са:

• Liquemin®,
• Калципарин®
• Clexane®,
• Моно-Емолекс®,
• Fragmin®,
• Innohep®

Хепарините се прилагат или заобикаляйки стомашно-чревния тракт (парентерално, т.е. венозно) или под кожата (подкожно) с инжекция. По време на бременност, хепарин не може да действа по зародиш чрез кръвния поток, т.е. не може да премине през плацента. В резултат на предозиране може да се появи интра- или следоперативно кървене.

Хепарините като лекарство се получават от животни (свине, говеда), така че могат да се появят алергични реакции. Кръв тромбоцити също могат да бъдат засегнати и в резултат броят им може да е твърде малък (тромбоцитопения). Дългият прием може да доведе до загуба на костна маса.

Обратимо обаче е възможно загуба на коса. Може да възникне взаимодействие с лекарства, които инхибират функцията на кръв тромбоцити, така наречените инхибитори на тромбоцитната агрегация, така че рискът от кървене е повишен. Ефектът на хепарина, от друга страна, се инхибира чрез взаимодействие с лекарства като някои

• Антибиотици (тетрациклини),
• Лекарства за алергии (антихистамини),
• NXNUMX Сърце медикаменти (сърдечни гликозиди).

Следните лабораторни параметри трябва да се проверяват редовно по време на терапията с хепарин:

• APTT, тромбиново време при терапия с нефракциониран хепарин
• Тест Anit-Xa за терапия с хепарин с ниско молекулно тегло