Места на проява на преходна остеопороза
Основното място за проява на преходно остеопороза е бедрото ставите. Констатациите могат да бъдат двустранни или едностранни. Последното е типично за преходно остеопороза in бременност.
- Рентгенов на бедрото показва най-много лека декалцификация в областта на глава на бедрената кост с костна кора (corticalis), която е трудно да се разграничи. Тъй като Рентгенов изображението показва само промени със загуба на костната плътност от повече от 40%, не може да се направи надеждна диагноза въз основа на изображенията. ЯМР изображенията на тазобедрената става са много по-специфични за диагностицирането на преходни остеопороза.
Тук характеристиката костен мозък може да се открие оток. Отокът е локализиран в глава на бедрената кост, но може и да стигне до бедрената кост шия и между двете трохантерни могили (по-голям и по-малък трохантер). В претеглената последователност Т1 интензивността на сигнала от натрупването на течност, т.е. отока, е значително намалена.
В последователността Т2 интензивността на сигнала обикновено се увеличава. Специално претегляне (STIR) потиска сигнала на мазнините, така че костен мозък отокът може да бъде изобразен още по-добре. Освен това в областта на ставната повърхност под хрущялната повърхност, т.е. субхондрална, могат да се видят изолирани промени, които често се оценяват като малки фрактури в контекста на преходна остеопороза. Близо мониторинг е важно да се оцени намаляването на костен мозък оток, който трябва да се постигне най-късно до 10 месеца.
Особено бедрената кост глава тъй като мястото на проява прави точна диагностика, необходима за изключване на възможни диференциални диагнози. Те включват некроза на бедрената глава, ревматични заболявания и коксит, идиопатичен възпаление на тазобедрената става съвместни в детство. Над всички, некроза на бедрената глава трябва да бъдат изключени, тъй като преходна остеопороза показва промени, които могат да се считат за предварителен стадий на некроза.
В допълнение към бедрото, преходна остеопороза може да се прояви и в дисталната област на долния крайник, т.е. стъпалото и глезен става. В редките случаи, в които се случва такава локализация на преходна остеопороза, мъжете са по-често засегнати от жените. The оток на костния мозък обикновено се развива в глезен става.
Тук тя се проявява главно в долната глезен става, по-точно в талуса (= глезенна кост). Както при другите прояви, ЯМР е най-специфичният диагностичен инструмент за образна диагностика оток на костния мозък. Контролът, а също и диагнозата са важни, тъй като макар в този момент да има спонтанно излекуване на преходната остеопороза, развитието на артроза в глезенна става трябва да се предотврати чрез навременна терапевтична намеса.
Всички статии от тази поредица:
