Фрактура на ребро: Изследване

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
    • Инспекция (гледане).
      • Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците [хематом или екхимоза / малък неравен кръвоизлив на мястото на сила, ако е приложимо].
      • Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, облекчаваща поза).
      • Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
      • Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
      • Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом формиране).
      • Корем (корем)
        • Форма на корема?
        • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
        • Ефлоресценции (кожни промени)?
        • Пулсации? Движения на червата?
        • Видими съдове?
        • Белези? Хернии (фрактури)?
    • Палпация (палпация) на гръбначните тела, сухожилия, връзки; мускулатура (тонус, нежност, контрактури на параверебралните мускули); подуване на меките тъкани; болезненост (локализация!; ограничена подвижност (ограничения на движението на гръбначния стълб); ставите (гръбначно-реберни стави) и мускулите на гърба) [натиск и компресия болка в засегнатия гръден сегмент; евентуално също крепитация / звукови и осезаеми пукащи звуци при триене на фрагменти по време на движение].
    • Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив?); подуване на меките тъкани; натиск болка (локализация!).
    • Изследване на белите дробове
      • Аускултация (изслушване) на белите дробове [диспнея / задух, ако е необходимо].
      • Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове)
      • [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. При емфизем; тон на кутията при пневмоторакс]
      • Вокален фремитус (проверка на предаването на ниски честоти; пациентът е помолен да каже думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху гърдите или гърба на пациента)
      • [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Палпация на корема (корем) (нежност?, Почукваща болка?, Болка при кашлица ?, отбранително напрежение?, Херниални отвори?

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.