Въведение
Ядрено-магнитен резонанс е една от водещите процедури за скрининг, диагностика и планиране и прилагане на терапия във връзка с простата заболявания - особено простатата рак: 85% от всички простата случаите на рак могат да бъдат открити с помощта на ЯМР. Ако, от друга страна, няма конкретни промени в простата присъстват в ЯМР, те могат да бъдат изключени с 90% сигурност. ЯМР на простатата се счита за най-надеждното диагностично средство, дори преди ултразвук, еластография и удар биопсия. Други предимства на ядрено-магнитен резонанс са неговият неинвазивен, безболезнен характер и отсъствието на радиационно облъчване (за разлика от КТ или конвенционалните рентгенови лъчи). Не всяко заболяване на простатата обаче е и индикация за ЯМР изследване, именно защото това е много скъпа процедура.
Показания за MRT на простатата
За разлика от КТ или рентгеновите лъчи, ЯМР е особено подходящ за изобразяване на меки тъкани и по този начин на простатата. Изображенията на секциите, генерирани с помощта на магнитно поле, позволяват да се правят заключения относно морфологията, кръв поток (и възможно кървене), калцификации и в крайна сметка също доброкачествени или злокачествени промени в простатата. Това включва, от една страна, процедурата за ранно откриване: ако се открият повишени нива на PSA или ако лекарят открие необичайна палпация по време на физическо изследване, ЯМР може да се използва за откриване или изключване на злокачествена промяна, така че ненужна биопсия може да се избегне.
От друга страна, ЯМР може да даде възможност за конкретно планиране на евентуално необходимия удар биопсия в случай, че нивото на PSA продължава да се повишава въпреки предишните биопсии без рак откриване. Ако обаче простатата рак вече е открит, ЯМР след това служи за оценка на точния обхват и напредък на заболяването в областта на таза и за по-нататъшно планиране и наблюдение на хода на лечението. И накрая, може да се използва и при търсене на евентуално повторение на a рак на простатата който вече е лекуван.
Ядрено-магнитен резонанс, от друга страна, е по-малко полезен, ако възпаление на простатата (простатит) е преобладаващ, тъй като затруднява откриването на всякакви злокачествени промени, които могат да присъстват. Дори един прост, доброкачествен Разширяването на простатата (доброкачествена хиперплазия на простатата; ДПХ) не е индикация. В подготовка за ЯМР изследване на простатата, пациентът обикновено се съветва да не яде никаква храна за около 4 часа преди началото на изследването.
Въпреки това, малки количества вода и евентуално необходими таблетки могат да се приемат както обикновено преди изследването. Малко преди да започне изследването, пациентът е помолен да премахне всички метални предмети (бижута, часовници, пиърсинг, протези, коса щипки и др.) и за премахване на всякакво облекло с метални компоненти (напр. сутиен с конец, копчета, цип и др.).
Бельото и обикновено също (безметална) тениска могат да останат облечени. След това пациентът е помолен да изпразни мехур напълно, за да се постигне възможно най-доброто изобразяване. След като пациентът се постави в легнало положение на дивана за изследване, на който по-късно ще бъде натиснат в ЯМР тръбата за изображения, слушалките се поставят срещу силните тропащи звуци на устройството и аварийния звънец. Като правило, постоянна канюла също се поставя в антекубиталната вена за да се даде възможност за прилагане на контрастно вещество, което може да е необходимо за ЯМР на простатата преди или по време на изследването. За да се избегнат смущения в образа и да се подобри качеството на изображението, може да се наложи и прилагането на допълнително лекарство, което отпуска и успокоява чревните движения (напр. Buscopan®).
