Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; по-нататък:
- Инспекция (гледане) [централна цианоза (синьо оцветяване на кожата и лигавиците / езика)]
- Кожа и лигавици
- При деца:
- Увеличение на сагиталния гръден диаметър (сандък диаметър отпред назад) с хиперинфлация.
- Гръдни ретракции (югуларна, интеркостална, епигастрална) при остър респираторен дистрес
- Аускултация (слушане) на сърце [тахикардия (сърдечен ритъм твърде бързо:> 100 удара в минута)].
- Изследване на белите дробове
- Аускултация (прослушване) на белите дробове [тахипнея, дихателна честота:> 20 вдишвания / мин; експираторен (при издишване) хрипове, продължителен експираторен; сухи хрипове (RGs); вдъхновяващ („на инхалация“) Безплатна пещера: тиха сандък/ мълчалив бял дроб (силно отслабени звуци на дишане без звуци на дишане) поради експираторен („при издишване“) колапс на бронхиолите (най-малките клонове на бронхите) по време на астма атака. Това води до хиперинфлация на белите дробове (наричан още динамичен бял дроб хиперинфлация или „задържане на въздуха“) от вдишания въздух, уловен в алвеолите (малки въздушни торбички в белите дробове). По този начин белите дробове действат като „заглушител“.]
- Бронхофония (проверка на предаването на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (напр. в пневмония (диференциална диагноза)) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив намлява пневмоторакс (диференциални диагнози), белодробен емфизем (възможни последствия)). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува върху болната белодробна област, за да отсъства, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
- Перкусия (потупване) на белите дробове [хиперсоноричен звук на потупване: звук с много ярък, пълен тембър; бокс тон при пневмоторакс (диференциална диагноза)]
- Вокален фремитус (тестване на нискочестотна проводимост; пациентът е помолен да каже думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на белодробна тъкан (egeg in пневмония (диференциална диагноза)) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (силно отслабена или отсъстваща: в плеврален излив намлява пневмоторакс (диференциални диагнози), белодробен емфизем (възможни последствия)). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
- Инспекция (гледане) [централна цианоза (синьо оцветяване на кожата и лигавиците / езика)]
- Неврологично изследване [синдром на хипервентилация / дисфункция на дишането с вентилация на белите дробове, увеличена над необходимостта, която се среща главно в конфликтни ситуации (диференциална диагноза)]
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
