Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Модел на походка по отношение на удължаване на коляното, Schonhinken, крак оси и др. [Нестабилност на походката поради нестабилността (изплъзване или изкривяване на колянната става - дори при незначително, нормално натоварване, наречено: Явление на раздаване)]
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулни атрофира (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания /рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Палпация (палпация): изследване за намаляване на налягането на отделни структури: [болка в медиалното ставно пространство: подозира се менискус лезия; крепитация (звукови и осезаеми пукащи звуци): ретропателарна артроза (пателарна артроза); вмъкване на тендинопатия (болка състояния, причинени от дразнене в областта на вмъкване, т.е. т.е. на кръстовището между сухожилия намлява кости) на pes anserinus; излив: патела салтани (феномен на щракане); подколенната киста: Киста на Бейкър; температура: прегряване (калоричност), т.е. признаци на възпаление или инфекция]
- Измерване на подвижността на ставата и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение е даден като максимално изместване на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 °. Изходната позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати и отпуснати ръце палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартът е, че стойността далеч от тялото се дава първо. ) Чрез сравнителни измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да бъдат разкрити дори малки странични разлики.
- Функционални тестове за диференциално дианостично изясняване:
- Тестване на подвижността на ставите в сагиталната равнина (работа отпред отзад): [дефицит на удължаване поради остеоартрит, заклещен менискус (разкъсване на дръжката на кошницата), инхибиране на огъване поради излив, остеоартрит, капсулно свиване].
- Диагностика на менискус: [долен натиск на менискусите в медиалното или страничното ставно пространство (индикация за менискална лезия)]
- Оценка на лигаментни структури:
- Увеличен медиален и страничен шарнир на ставата в разширено положение поради разкъсване на колатерален лигамент.
- Тест на Лахман за откриване на предна част кръстосана връзка rupturePerformance: И двете колена винаги се изследват: Долната крак е огънат приблизително 20-30 градуса спрямо стегнат и пасивно се придвижва напред.Положително: ако не се усети твърд стоп, когато подбедрица се премества напред; предната кръстосана връзка (ACL) е почти сигурно разкъсан. Отрицателно: ако се усети твърдо спиране; руптура на предната кръстосана връзка е малко вероятно.
- Тест на чекмеджето (производителност: подбедрица висящ, например, от дивана за преглед).
- Тест на предното чекмедже: подбедрица се измества вентрално („коремно“) срещу стегнат; тестът е положителен, ако долната част на крака е подвижна вентрално към бедрото с повече от 0.5 см (= положително предно чекмедже), т.е. предният кръстен лигамент е повреден
- Тест на задно чекмедже: подбедрицата е изместена срещу стегнат дорзална („дорзална“); тестът е положителен, ако долната част на крака е изместена до бедрото дорзална с повече от 0.5 cm (= положително задно чекмедже), т.е. задната кръстна връзка (ACL) е повредена
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
